Gydytojas Jums pateiks specialius nurodymus, ypač dėl talidomido poveikio vaisiui (nurodyta
Thalidomide Celgene nėštumo prevencijos programoje).
Gydytojas Jums duos mokomąją brošiūrą pacientams. Atidžiai ją perskaitykite ir vykdykite pateiktus
nurodymus.
Jei nevisiškai supratote šiuos nurodymus, prieš pradėdami vartoti talidomidą paprašykite gydytojo,
kad paaiškintų dar kartą. Daugiau informacijos pateikta skyriuose: „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“
ir „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“.
Thalidomide Celgene vartoti negalima
jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, nes Thalidomide
Celgene sukelia vaisiaus apsigimimus arba mirtį;
jeigu galite pastoti, nebent jei galite laikytis visų būtinų kontracepcijos priemonių vartojimo
rekomendacijų, kad išvengtumėte nėštumo (žr. 2 skyriuje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“ bei
„Nėštumas ir žindymo laikotarpis“);
jeigu galite pastoti, Jūsų gydytojas kiekvieną kartą išrašydamas receptą registruos, kad buvo
imtasi būtinų priemonių ir pateiks Jums šį patvirtinimą;
jeigu yra alergija talidomidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos
6 skyriuje „Pakuotės turinys ir kita informacija“).
Jeigu Jums tinka bent viena iš minėtų būklių, Thalidomide Celgene vartoti negalima. Jei nesate tikri,
prieš pradėdami vartoti Thalidomide Celgene pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Jeigu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių, pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš
pradėdami vartoti šį vaistą.
Moterims, vartojančioms Thalidomide Celgene
Prieš pradėdama gydymą, turite paklausti savo gydytojo, ar galite pastoti, net jeigu galvojate, kad tai
nėra tikėtina. Net jei dėl vėžio gydymo nėra menstruacinio kraujavimo, Jūs galite pastoti.
Jeigu pastoti galite:
Jūsų gydytojas turės patikrinti, ar atlikote nėštumo testą:
o prieš gydymą;
o kas 4 savaites gydymo metu;
o po 4 savaičių pabaigus gydymą.
naudoti vieną veiksmingą kontracepcijos metodą:
o bent 4 savaites prieš pradedant gydymą;
o gydymo metu;
o bent 4 savaites pabaigus gydymą.
Gydytojas patars, kokį kontracepcijos metodą naudoti.
Jeigu galite pastoti, Jūsų gydytojas kiekvieną kartą išrašydamas receptą įrašys, kad buvo imtasi būtinų
pirmiau nurodytų priemonių.
Vyrams, vartojantiems Thalidomide Celgene
Thalidomide patenka į spermą, todėl nesaugių lytinių santykių turėti negalima, tai taikoma net ir tuo
atveju, jei buvo atlikta vazektomija.
Reikia vengti nėštumo ir vaisto poveikio nėštumo metu. Visada naudokite prezervatyvą:
o gydymo metu;
o bent 7 dienas pabaigus gydymą.
Jums negalima būti spermos donoru:
o gydymo metu;
o bent 7 dienas pabaigus gydymą.
34
Visiems pacientams
Prieš pradėdami vartoti Thalidomide Celgene kreipkitės į gydytoją, jeigu:
nesuprantate gydytojo patarimo dėl kontracepcijos arba manote, kad nesugebėsite šio patarimo
laikytis;
Jums yra buvęs širdies priepuolis, praeityje yra buvęs kraujo krešulys arba rūkote, yra aukštas
kraujospūdis arba didelis cholesterolio kiekis. Gydymo Thalidomide Celgene metu yra padidėjęs
kraujo krešulių susidarymo venose ir arterijose pavojus (taip pat žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis
poveikis“);
anksčiau arba dabar pasireiškė neuropatija, t. y., pažeistų nervų sukeltas dilgčiojimas, sutrikusi
koordinacija arba plaštakų ar pėdų skausmas (taip pat žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“);
anksčiau arba dabar pasireiškė sulėtėjęs širdies plakimas (tai gali būti bradikardijos simptomas);
Jums yra padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijose (taip pat žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis
poveikis“);
Jums pasireiškė baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (neutropenija), lydimas karščiavimo ir
infekcijos;
Jums pasireiškė trombocitų kiekio sumažėjimas; būsite labiau linkę kraujuoti, atsiras
kraujosruvų;
Jums buvo arba yra pažeistos kepenys (kepenų sutrikimas), įskaitant nenormalius kepenų tyrimų
rezultatus;
dabar arba anksčiau Jums pasireiškė sunkių odos reakcijų, vadinamų Stivenso-Džonsono
(Stevens-Johnson‘o) sindromu, toksine epidermio nekrolize arba DRESS sindromu (kuris dar
vadinamas DRESS arba padidėjusio jautrumo vaistui sindromu). (Simptomai aprašyti 4 skyriuje
„Galimas šalutinis poveikis“);
vartojant Thalidomide Celgene buvo pasireiškusi alerginė reakcija, pvz., išbėrimas, niežulys,
patinimas, svaigulys ar pasunkėjęs kvėpavimas;
buvo pasireiškęs mieguistumas;
buvo pasireiškęs karščiavimas, šaltkrėtis ir stiprus drebulys, kurie gali komplikuotis sumažėjusiu
kraujospūdžiu ir sumišimu (tai gali būti sunkių infekcijų simptomai);
sergate arba kada nors sirgote virusine infekcija, ypač juostine pūsleline, hepatito B infekcija arba
ŽIV. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją. Gydymas Thalidomide Celgene gali sukelti
pakartotinį viruso suaktyvėjimą virusą nešiojantiems pacientams, dėl to gali atsinaujinti infekcija.
Gydytojas turi patikrinti, ar esate sirgę hepatito B infekcija;
turite inkstų ar kepenų sutrikimų (taip pat žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“).
Gydytojas gali patikrinti, ar visame Jūsų kūne, įskaitant kaulų čiulpus, yra didelis naviko kiekis. Tai gali
sukelti būklę, kai navikai suyra ir organizme atsiranda neįprastai didelis cheminių medžiagų kiekis; tai
gali sukelti inkstų nepakankamumą (ši būklė vadinama naviko irimo sindromu) (taip pat žr. 4 skyrių
„Galimas šalutinis poveikis“).
Gydytojas turi įvertinti, ar gydymo Thalidomide Celgene metu Jums nepasireiškia kitos piktybinės
kraujo ligos (vadinamos ūmine mieloidine leukemija ir mielodisplaziniais sindromais) (taip pat žr.
4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“).
Gydymo Thalidomide Celgene metu ir paskui bent 7 dienas Jums negalima būti kraujo donoru.
Jeigu nesate tikri, ar kuris nors iš pirmiau pateiktų punktų Jums tinka, prieš pradėdami vartoti
Thalidomide Celgene pasitarkite su gydytoju.
Vaikams ir paaugliams
Thalidomide Celgene nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Kiti vaistai ir Thalidomide Celgene
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Šiems
vaistams priskiriami ir vaistai, įsigyti be recepto, įskaitant vaistažolių preparatus.
35
Būtinai pasakykite gydytojui, jeigu vartojate vaistus, kurie:
gali sukelti mieguistumą, nes talidomidas gali sustiprinti jų poveikį. Tai gali būti migdomieji
vaistai (pvz., anksiolitiniai arba migdomieji preparatai, vaistai nuo psichozės, H1
antihistamininiai preparatai, opiatų dariniai ir barbitūratai);
lėtina širdies plakimą (skatina bradikardiją, pvz., anticholinesteraziniai preparatai ir beta
adrenoblokatoriai);
vartojami širdies sutrikimams ir komplikacijoms gydyti (pvz., digoksinas) arba kraujui skystinti
(pvz., varfarinas);
susiję su neuropatija, pvz., taip pat yra skirti vėžiui gydyti;
vartojami kontracepcijai.
Thalidomide Celgene vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Vartodami Thalidomide Celgene negerkite alkoholio, nes alkoholis gali sukelti mieguistumą, o
Thalidomide Celgene šį mieguistumą gali padidinti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš
vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Talidomidas sukelia sunkius apsigimimus arba vaisiaus mirtį.
Net viena nėščios moters išgerta kapsulė gali sukelti sunkių kūdikio apsigimimų.
Šiems apsigimimams priklauso neišsivystę rankos ar kojos, deformuotos plaštakos ar pėdos, akių,
ausų bei vidaus organų defektai.
Jeigu esate nėščia, Thalidomide Celgene vartoti negalima. Be to, vartojant Thalidomide Celgene
negalima pastoti.
Jei galite pastoti, privalote naudoti vieną veiksmingą kontracepcijos metodą (žr. 2 skyrių „Kas žinotina
prieš vartojant Thalidomide Celgene“).
Privalote nutraukti gydymą ir iš karto informuoti gydytoją, jeigu:
Jums nebuvo arba manote, kad nebuvo mėnesinių, jų metu neįprastai kraujavote arba įtariate, kad
esate nėščia;
Turėjote heteroseksualinių santykių, nenaudodama veiksmingo kontracepcijos metodo.
Jeigu talidomido vartojimo metu pastojote, turite gydymą nutraukti ir nedelsdama informuoti
gydytoją.
Thalidomide Celgene vartojantiems vyrams, turintiems partnerę, galinčią pastoti, informacijos pateikta
2 skyriaus poskyryje „Kas žinotina prieš vartojant Thalidomide Celgene“. Jeigu partnerė pastoja, kai
Jūs vartojate talidomido, turite nedelsdami informuoti gydytoją.
Žindymo laikotarpis
Vartodama Thalidomide Celgene, nežindykite, nes nežinoma, ar talidomidas išsiskiria į motinos pieną.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jeigu atsiranda šalutinis poveikis, pvz., galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas ar daiktų matymas