ORFARIN vartoti negalima:
jeigu yra alergija varfarino natrio druskai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu yra pirmieji trys nėštumo mėnesiai ar paskutinės keturios nėštumo savaitės;
jeigu yra polinkis kraujuoti: hemofilija, vonVilebrando liga, sumažėjęs trombocitų kiekis (trombocitopenija) ar sutrikusi jų funkcija;
jeigu yra sunkus kepenų nepakankamumas ar kepenų cirozė;
jeigu sergate hipertenzija ir nesigydote;
jeigu nesenai buvo pasireiškęs kraujavimas į kaukolės ertmę;
jeigu turite polinkį dažnai nukristi dėl neurologinių arba kitokių sveikatos sutrikimų;
jeigu nesenai buvo atlikta centrinės nervų sistemos arba akių operacija, arba Jums tokia operacija bus atlikta artimiausioje ateityje;
jeigu sergate endokarditu ar perikarditu, ar yra skysčio perikarde;
jeigu anksčiau kraujavo iš virškinimo trakto (pvz.: perforuota opa, kraujingos ar juodos išmatos, vėmimas krauju) ar iš šlapimo takų (neaiškios kilmės kraujas šlapime).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti ORFARIN arba jo vartodami, jeigu:
esate nėščia ar ketinate pastoti;
sergate storosios žarnos divertikulioze;
sergate hipertiroze ar hipotiroze;
yra staiga paūmėjantis širdies nepakankamumas (epizodiškos kojų edemos ir dusulys);
yra kita negu paminėta kepenų nepakankamumo forma ar hepatitas;
yra inkstų nepakankamumas;
artimoje ateityje rengiatės operacijai;
buvo nustatyta, kad tam tikri fermentai (vadinamieji CYP2C9 fermentai) Jūsų organizme veikia silpnai;
vartojate bet kokių kitų vaistų, augalinių preparatų ar maisto papildų;
atsirado bet koks kraujavimas.
Gydymo ORFARIN metu būtina vengti esminių dietos pokyčių, kadangi tai gali turėti įtakos gydymo poveikiui. Jei nuspręsite pradėti valgyti vegetarišką maistą ar laikytis labai griežtos dietos, pasireikš depresija, pradėsite vemti, viduriuoti ar tuštintis riebiomis išmatomis arba jei atsiras kitokių virškinimo sutrikimų, kreipkitės į gydytoją.
Kiti vaistai ir ORFARIN
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.
Pasakykite gydytojui apie visus kitus Jūsų vartojamus vaistus, t.y. įsigytus su gydytojo receptu, be recepto, augalinius preparatus, natūralius produktus bei vitaminus.
Vaistiniai preparatai
Nuo labai daug vaistų priklauso ORFARIN tablečių poveikis, jis gali tiek sustiprėti, tiek susilpnėti. Nepasitarus su gydytoju, negalima pradėti vartoti naujų vaistų ar nustoti gerti senų. Bet koks kartu vartojamų vaistų pakeitimas gali sutrikdyti geriamojo antikoagulianto sukeliamo poveikio pusiausvyrą, todėl reikės dažniau nustatyti INR (veninio kraujo laboratorinis tyrimas).
Jei prireikia skausmą malšinančio vaisto, kreipkitės į gydytoją. Be recepto įsigyjamų analgetikų, pvz., acetilsalicilo rūgšties ar ibuprofeno, negalima vartoti geriant antikoaguliantus. Laikinai skausmui numalšinti arba temperatūrai sumažinti galima vartoti tik paracetamolį.
Toliau išvardyti vaistiniai preparatai gali keisti varfarino poveikį, todėl apie jų vartojimą būtina pasakyti gydytojui.
Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kraujo krešėjimą slopinantys vaistai.
Vaistai nuo skausmo: dekstropropoksifenas, paracetamolis, tramadolis.
Vaistai nuo širdies ritmo sutrikimo: amjodaronas, propafenonas, kvinidinas.
Antibakteriniai preparatai (jų vartojama susirgus infekcine liga): amoksicilinas, azitromicinas, cefaleksinas, cefamandolis, cefmenoksimas, cefmetazolas, cefoperazonas, cefuroksimas, chloramfenikolis, ciprofloksacinas, klaritromicinas, doksiciklinas, eritromicinas, gatifloksacinas, grepafloksacinas, izoniazidas, latamoksefas, levofloksacinas, metronidazolas, moksifloksacinas, nalidikso rūgštis, norfloksacinas, ofloksacinas, roksitromicinas, sulfafurazolas, sulfametizolas, sulfametoksazolas ir trimetoprimas, sulfafenazolas, tetraciklinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas, nafcilinas, rifampicinas.
Antigrybeliniai vaistai: flukonazolas, itrakonazolas, ketokonazolas, mikonazolas (ir valgomasis gelis).
Vaistai nuo podagros: alopurinolis, sulfinpirazonas.
Vaistai nuo vėžio ir imuninės sistemos sutrikimų: kabecitabinas, ciklofosfamidas, etopozidas, fluorouracilas, flutamidas, ifosfamidas, leflunomidas, mesna, metotreksatas, sulofenuras, tamoksifenas, tegafuras, trastuzumabas, azatioprinas, ciklosporinas, merkaptopurinas, mitotanas.
Vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų: digoksinas, metolazonas, propranololis.
Vaistai nuo virškinimo trakto sutrikimų: cimetidinas, omeprazolas.
Riebalų kiekį reguliuojantys vaistai: bezafibratas, klofibratas, fenofibratas, fluvastatinas, gemfibrozilas, lovastatinas, simvastatinas.
Vitaminai: vitaminas A, vitaminas E.
Vaistiniai preparatai nuo epilepsijos: karbamazepinas, fenobarbitalis, primidonas.
Nerimą slopinantys, raminamieji, migdomieji vaistai ir vaistai nuo psichikos sutrikimų: barbitūratai, chlordiazepoksidas.
Šlapimo išsiskyrimą skatinantys vaistai: chlortalidonas, spironolaktonas.
Kiti vaistai: karboksiuridinas (vaistas, vartojamas esant tam tikriems medžiagų apykaitos sutrikimams), chloralio hidratas (slopinamąjį ir migdomąjį poveikį sukeliantis vaistas), kodeinas (vaistas nuo skausmo ir kosulio), disulfiramas (vaistas nuo alkoholizmo), etakrino rūgštis (šlapimo išsiskyrimą skatinantis vaistas), fluvoksaminas (antidepresantas), gripo vakcina, alfa ir beta interferonas (antivirusiniai vaistai), fenitoinas (vaistas nuo epilepsijos), proguanilas ir kvininas (vaistai nuo maliarijos), steroidiniai hormonai (anabolikai ir androgenai), skydliaukės hormonai, troglitazonas (vaistas nuo cukrinio diabeto), valpro rūgštis (vaistas nuo epilepsijos), zafirlukastas (vaistas nuo astmos), aminoglutetimidas (vaistas nuo endokrininės sistemos sutrikimų ir krūties vėžio), kolestiraminas (cholesterolio kiekį mažinantis vaistas), dizopiramidas (vaistas nuo širdies ritmo sutrikimo), grizeofulvinas (vaistas nuo grybelių sukeltų ligų), mesalazinas (vaistas nuo opinio kolito ir Krono ligos), nevirapinas (vaistas nuo AIDS), trazodonas (antidepresantas), vitaminas C, noskapinas (kosulį slopinantis vaistas) ir preparatas nuo sąnarių sutrikimų gliukozaminas (su chondroitino sulfatu arba be jo).
Augaliniai vaistiniai preparatai ir natūralūs produktai
Augaliniai vaistai iš ginkmedžio (Ginkobiloba), česnako (Alliumsativum), šventagaršvės (Angelicasinensis), papajos (Caricapapaya) ir šalavijo (Salviamiltiorrhiza) gali stiprinti ORFARIN poveikį. Antra vertus, jonažolė (Hypericumperforatum) ir ženšenis (Panax rūšis) slopina poveikį. Todėl, jei jau vartojate ORFARIN tabletes kraujo krešėjimui slopinti ir,prieš pradedami ir nustodami vartoti išvardytų vaistingųjų augalų preparatų, pasitarkite su gydytoju.
Gydymo ORFARIN metu maisto papildų vartokite tik pasitarę su gydytoju.
Jei rūkote, pradėjote ar baigėte rūkyti, apie tai turite informuoti gydytoją.
ORFARIN vartojimas su maistu ir gėrimais
Kasdien vartojamas vitaminas K turi įtakos ORFARIN tablečių poveikiui. Todėl,su maistu gaunamas vitamino K kiekis turi būti kuo pastovesnis. Įsidėmėkite, nereikia vengti tokių maisto produktų. Stenkitės, kad Jūsų dietos sudėtis labai nesikeistų. Daugiausia vitamino K yra žaliose, lapinėse daržovėse ir vaistažolėse.
Kai kurie iš jų išvardyti toliau. Jų vartoti vengti nereikėtų, tačiau suvartojamas kiekis turėtų būti kiek įmanoma pastovesnis, tai: burnočio lapai, avokadai, brokoliai, Briuselio kopūstai, kopūstai, canola aliejus, chayote lapai, laiškinis česnakas, kalendra, agurkų žievė (bet ne agurkas be žievės), cikorija, lapinis kopūstas, kivio vaisiai, salotų lapai, mėtų lapeliai, garstyčių žaluma, alyvų aliejus, petražolės, žirniai, pistacijos, purpurinių jūrų dumblių lapai, špinatų lapai, svogūnų laiškai, sojų pupelės, arbatos lapai (bet ne arbata), žalieji griežčiai, rėžiukai.
Spanguolių sultys arba kitokie spanguolių produktai gali sustiprinti varfarino poveikį, todėl reikia vengti juos vartoti kartu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais bei paskutiniosiomis keturiomis gydymo savaitėmis ORFARIN vartoti negalima (gali pasireikšti žalingas poveikis moteriai ir vaisiui), kitu atveju gydytojas nuspręs, ar nėščiajai galima vartoti ORFARIN. Jei vartodama ORFARIN pastojate ar ketinate pastoti, privalote kreiptis į gydytoją, nes ORFARIN vartojimas nėštumo metu gali turėti žalingą poveikį vaisiui.
Varfarino natrio druska nepatenka į motinos pieną, todėl, vartojant ORFARIN, galima žindyti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Neveikia.
ORFARIN sudėtyje yra laktozės
Sudėtyje yra laktozės (85 mg tabletėje). Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
