Bendros pastabos
Prieš pradėdamos vartoti Lasca, turite perskaityti 2 skyriuje pateikiamą informaciją apie kraujo krešulius. Ypač svarbu perskaityti kraujo krešulio simptomus (žr. 2 skyriuje skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Paprastai aknė pagerėja praėjus trims–šešiems gydymo mėnesiams, o po šešių mėnesių ji gali toliau mažėti. Turite aptarti su gydytoju būtinybę tęsti gydymą nuo trijų iki šešių mėnesių nuo gydymo pradžios ir reguliariai vėliau.
Kada negalima vartoti Lasca
Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, Lasca vartoti negalima. Jeigu Jums yra bent viena iš toliau išvardytų būklių, reikia pasakyti gydytojui. Gydytojas su Jumis aptars, koks būtų tinkamesnis kitas kontracepcijos metodas.
jeigu yra alergija etinilestradioliui, dienogestui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) kraujo krešulys kojų (giliųjų venų trombozė, GVT), plaučių (plaučių embolija, PE) ar kitų organų kraujagyslėse;
jeigu žinote, kad Jums yra sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą, pvz., baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antitrombino III trūkumas, Leideno V faktorius arba antifosfolipidiniai antikūnai;
jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. skyrių „Kraujo krešuliai“);
jeigu Jums kada nors buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas;
jeigu Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina (būklė, kuri sukelia sunkų krūtinės skausmą ir gali būti pirmasis širdies priepuolio [miokardo infarkto] požymis) arba praeinantysis smegenų išemijos priepuolis (PSIP – trumpalaikiai insulto simptomai);
jeigu Jums yra bent viena iš toliau nurodytų ligų, galinčių didinti krešulio arterijose riziką:
– sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimu;
– labai didelis kraujospūdis;
– labai didelis riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) kiekis kraujyje;
– būklė, vadinama hiperhomocisteinemija;
jeigu Jums būna (arba kada nors būdavo) tam tikro tipo migrena, vadinama „migrena su aura“;
jeigu rūkote (žr. „Piliulės ir kraujagyslių ligos);
jeigu yra arba kada nors buvo kasos uždegimas, susijęs su sunkiu riebalų apykaitos sutrikimu (lipidų metabolizmo sutrikimais);
jeigu sergate arba kada nors sirgote kepenų ligomis, jeigu kepenų funkcijos rodikliai kraujyje nėra normos ribose (taip pat Dubin-Johnson ir Rotor sindromo atvejais);
jeigu yra arba kada nors buvo kepenų navikų (gerybinių arba piktybinių);
jeigu sergate, kada nors sirgote arba įtariate, kad sergate vėžiu, kurį veikia lytiniai hormonai (pvz., krūties arba endometriumo vėžiu);
jeigu kada nors buvo nenustatytos priežasties kraujavimas iš makšties;
jeigu nėra nereguliaraus kraujavimo (mėnesinių) ir to priežastis nenustatyta;
jeigu sergate hepatitu C ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro/paritapreviro/ritonaviro ir dasabuviro (taip pat žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Lasca“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Lasca.
Jeigu vartojant Lasca viena iš ligų arba aplinkybių aprašytų skyriuje „Lasca vartoti negalima“ pasireiškia pirmą kartą, nutraukite Lasca vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos
jeigu pastebėjote galimų kraujo krešulio požymių, galinčių reikšti, kad Jums susidarė kraujo krešulys kojoje (t. y., giliųjų venų trombozė), kraujo krešulys plaučiuose (t. y., plaučių embolija), ištiko širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas (žr. toliau esantį skyrelį „Kraujo krešuliai“).
Šio sunkaus šalutinio poveikio simptomai aprašyti skyrelyje „Kaip atpažinti kraujo krešulį“.
Jeigu Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų būklių, pasakykite gydytojui.
Jeigu tokia būklė pasireiškia arba pasunkėja vartojant Lasca, taip pat reikia pasakyti gydytojui.
jeigu sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga);
jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV – liga, veikiančia natūralią organizmo apsaugos sistemą);
jeigu Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS – inkstų nepakankamumą sukeliantis kraujo krešėjimo sutrikimas);
jeigu sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga);
jeigu Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija kraujyje (hipertrigliceridemija) arba teigiama šios būklės šeimos anamnezė. Hipertrigliceridemija yra susijusi su padidėjusia pankreatito (kasos uždegimo) išsivystymo rizika;
jeigu Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote (žr. 2 skyrių „Kraujo krešuliai“);
jeigu Jūs ką tik gimdėte, Jums yra padidėjusi kraujo krešulių rizika. Turite paklausti gydytojo, po kiek laiko po gimdymo galėsite pradėti vartoti Lasca;
jeigu Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas);
jeigu Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios.
KRAUJO KREŠULIAI
Vartojant sudėtinį hormoninį kontraceptiką, pvz. Lasca, Jums yra didesnė kraujo krešulio atsiradimo rizika nei jo nevartojant. Retais atvejais kraujo krešulys gali užkimšti kraujagysles ir sukelti sunkius sutrikimus.
Kraujo krešulių gali atsirasti
venose (vadinama venų tromboze, venų tromboembolija arba VTE);
arterijose (vadinama arterijų tromboze, arterijų tromboembolija arba ATE).
Kraujo krešuliai ne visada visiškai išnyksta. Retais atvejais krešuliai gali sukelti sunkius ilgalaikius padarinius arba labai retais atvejais jie gali baigtis mirtimi.
Svarbu atsiminti, kad bendra kenksmingo kraujo krešulio dėl Lasca vartojimo rizika yra maža.
KAIP ATPAŽINTI KRAUJO KREŠULĮ
Jeigu pastebėjote bent vieną iš šių požymių ar simptomų, kreipkitės skubios medicininės pagalbos.
Ar Jums pasireiškia bent vienas iš šių požymių? |
Kokia Jums gali būti būklė? |
vienos kojos, pėdos patinimas arba patinimas išilgai kojos venos, ypač jeigu susijęs su:kojos skausmu arba skausmingumu, kuris gali būti juntamas tik stovint arba vaikščiojant;padidėjusia paveiktos kojos temperatūra;pakitusia, pvz., išbalusia, paraudusia ar pamėlusia kojos odos spalva. |
Giliųjų venų trombozė |
staigus nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimo padažnėjimas;staigus kosulys be aiškios priežasties, kuris gali būti su krauju;aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti giliai kvėpuojant;sunkus galvos svaigimas ar sukimasis;dažnas arba neritmiškas širdies plakimas;sunkus skrandžio skausmas.Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją, nes kai kurie iš šių simptomų, pvz., kosulys ar dusulys, gali būti neteisingai palaikyti lengvesne būkle, pvz., kvėpavimo takų infekcija(pvz., paprastu peršalimu). |
Plaučių embolija |
Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys vienoje akyje:staigus apakimas arbaskausmo nesukeliantis neryškus regėjimas, kuris gali progresuoti iki apakimo |
Tinklainės venos trombozė (kraujo krešulys akyje) |
krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas;veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar po krūtinkauliu;pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis;viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą,žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį;prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos sukimasis;labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys;dažnas arba neritmiškas širdies plakimas. |
Širdies priepuolis (miokardo infarktas) |
staigus veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpulys, ypač vienoje kūno pusėje;staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas;staigus matymo viena ar abiem akimis sutrikimas;staigus vaikščiojimo sutrikimas, galvos sukimasis, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimas;staigus, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas be žinomos priežasties;sąmonės netekimas ar apalpimas su traukuliais arba be jų.Kartais insulto simptomai gali būti trumpalaikiai ir jie gali beveik iš karto ir visiškai išnykti, tačiau vis tiek turite kreiptis skubios medicininės pagalbos, nes Jums gali būti kito insulto rizika. |
Insultas |
galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas;sunkus pilvo skausmas (ūmus pilvas). |
Kraujo krešuliai, užkemšantys kitas kraujagysles |
KRAUJO KREŠULIAI VENOJE
Kas gali atsitikti, jeigu venoje susidarė kraujo krešulys?
Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių venoje (venų trombozės) rizika. Tačiau šis šalutinis poveikis yra retas. Dažniausiai jis pasireiškia pirmaisiais sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimo metais.
Jeigu kojos ar pėdos venoje susidarė kraujo krešulys, jis gali sukelti giliųjų venų trombozę (GVT).
Jeigu kraujo krešulys iš kojos patenka į plaučius, jis gali sukelti plaučių emboliją.
Labai retai krešulys gali susidaryti kito organo, pvz., akies, venoje (tinklainės venos trombozė).
Kada kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra didžiausia?
Didžiausia kraujo krešulio susidarymo venoje rizika yra pirmaisiais metais, kai sudėtinis hormoninis kontraceptikas vartojamas pirmą kartą. Ši rizika taip pat gali būti didesnė, jeigu vėl pradėsite vartoti sudėtinį hormoninį kontraceptiką (tą patį arba kitą vaistą) po 4 savaičių arba ilgesnės pertraukos.
Po pirmųjų metų ši rizika mažėja, tačiau lieka šiek tiek didesnė nei nevartojant sudėtinio hormoninio kontraceptiko.
Nutraukus Lasca vartojimą, Jums esanti kraujo krešulio atsiradimo rizika vėl tampa normali per kelias savaites.
Kokia yra kraujo krešulio susidarymo rizika?
Ši rizika priklauso nuo natūralios Jums esančios VTE rizikos ir vartojamo sudėtinio hormoninio kontraceptiko tipo.
Bendra kraujo krešulio atsiradimo kojoje ar plaučiuose (GVT arba PE) rizika vartojant Lasca yra maža.
Maždaug 2 iš 10000 moterų, kurios nevartoja SHK ir nėra nėščios, per metus susidarys kraujo krešuliai.
Maždaug 5-7 iš 10000 moterų, kurios vartoja sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisterono arba norgestimato, per metus susidarys kraujo krešuliai.
Maždaug 811 iš 10000 moterų, kurios vartoja sudėtinių hormoninių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra dienogesto ir etinilestradiolio, tokius kaip Lasca, per metus susidarys kraujo krešuliai.
Kraujo krešulio susidarymo rizika yra įvairi ir priklauso nuo individualios medicininės anamnezės (žr. „Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio riziką“ žemiau).
|
Kraujo krešulio susidarymo per metus rizika |
Moterys, kurios nevartoja sudėtinių hormoninių tablečių, pleistro ar žiedo ir nėra nėščios. |
Maždaug 2 iš 10000 moterų. |
Moterys, vartojančios sudėtines hormonines tabletes, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, noretisteronoar norgestimato. |
Maždaug 5-7 iš 10000 moterų. |
Moterys, kurios vartoja Lasca. |
Maždaug 811 iš 10000 moterų |
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulių venose riziką
Kraujo krešulių susidarymo rizika vartojant Lasca yra maža, tačiau kai kurios būklės šią riziką didina. Ši rizika yra didesnė:
jei turite labai daug antsvorio (kūno masės indeksas (KMI) viršija 30 kg/m²);
jei kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui buvo susidaręs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose arba kitame organe ankstyvame amžiuje (pvz., maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums gali būti paveldimas kraujo krešėjimo sutrikimas;
jei Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotos kojos. Likus kelioms savaitėms iki operacijos arba kol Jūsų judrumas ribotas, gali reikėti nutraukti Lasca vartojimą. Jeigu Jums reikia nutraukti gydymą Lasca, paklauskite gydytojo, kada galėsite vėl pradėti jį vartoti;
su amžiumi (ypač jeigu Jums yra daugiau nei maždaug 35 metai);
gimdėte prieš mažiau nei kelias savaites.
Kuo daugiau šių sąlygų Jums tinka, tuo kraujo krešulio susidarymo rizika yra didesnė.
Keliavimas oro transportu (> 4 valandas) gali laikinai padidinti kraujo krešulio susidarymo riziką, ypač jeigu Jums yra kitų išvardytų rizikos veiksnių.
Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jeigu nesate tikra. Gydytojas gali nuspręsti, kad Lasca vartojimą reikia nutraukti.
Jeigu vartojant Lasca pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
KRAUJO KREŠULIAI ARTERIJOJE
Kas gali atsitikti, jeigu arterijoje susidarė kraujo krešulys?
Arterijoje, kaip ir venoje, susidaręs kraujo krešulys gali sukelti sunkių sutrikimų. Pavyzdžiui, jis gali sukelti širdies priepuolį (miokardo infarktą) arba insultą.
Veiksniai, kurie didina kraujo krešulio arterijoje riziką
Svarbu atkreipti dėmesį, kad širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto dėl Lasca vartojimo rizika yra labai maža, bet ji gali padidėti:
su amžiumi (virš maždaug 35 metų amžiaus);
jeigu rūkote. Vartojant sudėtinius hormoninius kontraceptikus, pvz., Lasca, patartina nerūkyti. Jeigu negalite mesti rūkyti ir Jums yra daugiau nei 35 metai, gydytojas gali patarti Jums naudoti kitą kontracepcijos metodą;
jeigu turite antsvorio;
jeigu Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs;
jeigu kuriam nors iš Jūsų kraujo giminaičių buvo širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas ankstyvame amžiuje (maždaug iki 50 metų). Tokiu atveju Jums taip pat gali būti didesnė širdies priepuolio (miokardo infarkto) arba insulto rizika;
jeigu Jums ar kam nors iš Jūsų kraujo giminaičių nustatyta didelė riebalų (cholesterolio arba trigliceridų) koncentracija kraujyje;
jeigu Jums pasireiškia migrena, ypač migrena su aura;
jeigu Jums yra širdies sutrikimas (vožtuvo sutrikimas ar ritmo sutrikimas, vadinamas prieširdžių virpėjimu);
jeigu sergate cukriniu diabetu.
Jeigu Jums tinka daugiau nei viena iš išvardytų sąlygų arba bet kuri iš šių būklių yra sunki, kraujo krešulio susidarymo rizika gali būti dar didesnė.
Jeigu vartojant Lasca pasikeitė bet kuri iš pirmiau išvardytų sąlygų, pvz., pradėjote rūkyti, kraujo giminaičiui pasireiškė trombozė be žinomos priežasties arba priaugote daug svorio, pasakykite gydytojui.
Nedelsdami nutraukite Lasca vartojimą:
Jeigu esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
Jeigu yra venų uždegimo arba kraujo krešulių požymių (žr. „Piliulės ir kraujagyslių ligos“).
Jeigu Jūsų kraujospūdis pastoviai didesnis negu 140/90 mmHg (gydytojas gali Jums patarti vėl pradėti vartoti piliules kai tik kraujospūdis taps normalus ir kartu gydyti aukštą kraujospūdį).
Jeigu suplanuota operacija (turite nutraukti piliulių vartojimą bent 4 savaites prieš operaciją) arba ilgalaikės imobilizacijos atveju (taip pat žr. „Piliulės ir kraujagyslių ligos“).
Jeigu pirmą kartą pasireiškia arba paūmėja migrena.
Jeigu itin dažnai pasireiškia galvos skausmas, jis yra sunkus arba pastovus, prasideda staiga su vadinamosios auros požymiais (jutimų, suvokimo ir (arba) judėjimo sutrikimais).
Jeigu yra sunkus viršutinės pilvo dalies skausmas (taip pat žr. „Piliulės ir vėžys“).
Jeigu oda arba akių obuoliai tampa geltoni, šlapimas – rudas, o išmatos labai šviesios spalvos (vadinamoji gelta) arba jeigu Jums niežti viso kūno odą.
Jeigu esate diabetikas (sergate cukriniu diabetu) ir cukraus kiekis kraujyje staigiai didėja.
Jeigu kenčiate dėl kraujo pigmento susidarymo (porfirijos) ir tai pasikartoja vartojant Lasca.
Gydytojas Jus atidžiai stebės:
Jeigu sergate širdies arba inkstų ligomis.
Jeigu turite polinkį venų uždegimui (flebitui) arba sunkiam venų išsiplėtimui.
Jeigu yra kraujo apytakos sutrikimų rankose ir (arba) kojose.
Jeigu Jūsų kraujospūdis didesnis negu 140/90 mmHg.
Jeigu anksčiau yra buvę sutrikimų, susijusių su organizmo riebalų apykaita (lipidų metabolizmo sutrikimais).
Jeigu anksčiau yra buvusi pjautuvinė anemija (paveldima liga, veikianti raudonuosius kraujo kūnelius).
Jeigu anksčiau sirgote kepenų ligomis.
Jeigu anksčiau sirgote tulžies pūslės ligomis.
Jeigu pasireiškia migrena.
Jeigu pasireiškia depresija.
Jeigu esate diabetikas (sergate cukriniu diabetu) arba jeigu organizmo gebėjimas metabolizuoti gliukozę ribotas (sumažėjęs gliukozės toleravimas). Jeigu vartojate Lasca, gali reikėti pakeisti vaistų, būtinų cukriniam diabetui gydyti, dozę.
Jeigu rūkote (žr. „Piliulės ir kraujagyslių ligos“).
Jeigu kenčiate dėl epilepsijos priepuolių. Jeigu vartojant Lasca yra epilepsijos priepuolių padažnėjimas, turėtumėte apsvarstyti kito kontracepcijos metodo naudojimą.
Jeigu patiriate judėjimo sutrikimus, pasireiškiančius greitais, staigiais judesiais, kurie iš pradžių būna veide, kojose ir rankose, taip pat žinomi kaip Saint Vitus šokis (Sydenham chorėja).
Jeigu sergate lėtine uždegimine žarnų liga (Krono liga, opiniu kolitu).
Jeigu yra kraujo sutrikimų, kurie sukelia inkstų pažeidimus (hemolizinis ureminis sindromas).
Jeigu yra gerybinių navikų gimdos raumenų sluoksnyje (gimdos mioma).
Jeigu yra tam tikra klausos praradimo forma (otosklerozė).
Jeigu yra ilgas imobilizacijos periodas (žr. „Piliulės ir kraujagyslių ligos“).
Jeigu turite antsvorio.
Jeigu yra tam tikra imuninės sistemos liga (sisteminė raudonoji vilkligė).
Jeigu Jums 40 metų arba daugiau.
Piliulės ir vėžys
Krūties vėžys truputį dažniau diagnozuojamas piliules vartojančioms moterims negu tokio pat amžiaus piliulių nevartojančioms. Po to, kai moteris nustoja vartoti piliules, rizika palaipsniui mažėja ir po 10 metų skirtumas tarp anksčiau vartojusiųjų piliules ir kitų panašaus amžiaus moterų nebejuntamas.
Kadangi krūties vėžys retai diagnozuojamas moterims jaunesnėms negu 40 metų, papildomų krūties vėžio atvejų skaičius tarp moterų, kurios šiuo metu vartoja piliules ir kurios vartojo anksčiau yra gana mažas, palyginti su visais krūties vėžio rizikos atvejais.
Kai kurie tyrimai rodo, kad ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas yra rizikos veiksnys gimdos kaklelio vėžio vystymuisi moterims, kurių gimdos kaklelis yra užkrėstas tam tikru lytiniu keliu pernešamu virusu (žmogaus papilomos virusu). Tačiau iki šiol lieka neaišku, kokiu mastu šiam rezultatui daro įtaką kiti veiksniai (pvz., lytinių santykių partnerių skaičius arba mechaninių kontraceptinių metodų naudojimas).
Labai retais atvejais gali susidaryti gerybinių (ne vėžinių), tačiau pavojingų kepenų navikų. Šie navikai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą į vidaus organus. Jeigu staiga pajusite stiprų pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tyrimai rodo kepenų vėžio pasireiškimo rizikos padidėjimą moterims, vartojančioms piliules ilgą laiką, tačiau tai labai reti atvejai.
Kitos ligos
Psichikos sutrikimai
Kai kurios hormoninius kontraceptikus, įskaitant Lasca, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba slogią nuotaiką. Depresija gali turėti rimtų pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę. Jeigu Jums pasireiškia nuotaikos svyravimai ir depresijos simptomai, kiek galima greičiau kreipkitės į savo gydytoją dėl tolesnio gydymo.
Aukštas kraujospūdis
Gauta pranešimų apie padidėjusio kraujospūdžio atvejus moterims, vartojančioms piliules. Taip dažniau būna vyresnio amžiaus moterims ir vartojančioms jas ilgą laiką. Aukšto kraujospūdžio dažnis didėja kartu su progesterono kiekiu. Jeigu jau esate sirgę ligomis, kurias sukėlė aukštas kraujospūdis arba jeigu sergate tam tikromis inkstų ligomis, naudokite kitą kontracepcijos metodą (tokiu atveju kreipkitės į gydytoją ir žiūrėkite skyrius „Lasca vartoti negalima“, „Nedelsdami nutraukite Lasca vartojimą“ ir „Gydytojas Jus atidžiai stebės“).
Pigmentinės dėmės
Kartais ant odos gali atsirasti gelsvai rudų pigmentinių dėmių (chloazma), ypač moterims, kurioms jų jau buvo nėštumo metu. Tokios moterys, kol vartoja piliules, neturi būti saulėje arba ultravioletinių spindulių šviesoje (pvz., vengti dirbtinio įdegio).
Paveldima angioneurozinė edema (tinimas)
Jeigu Jums yra paveldima angioneurozinė edema, vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų gali sukelti arba pabloginti angioneurozinės edemos simptomus. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėjote angioneurozinės edemos simptomų, tokių kaip veido, liežuvio tinimas ir (arba) bėrimas ir (arba) sunkumas praryti arba odos bėrimas, kartu su kvėpavimo sutrikimais.
Nereguliarus kraujavimas (kraujavimas tarp mėnesinių)
Per pirmuosius kelis mėnesius vartojant piliules gali prasidėti nereguliarus kraujavimas (tepios išskyros arba nereguliaraus kraujavimas). Kreipkitės į gydytoją, jeigu nereguliarus kraujavimas tęsiasi ilgiau negu 3 mėnesius arba jeigu kraujavimas kartojasi po reguliaraus ciklo pabaigos.
Yra tikimybė, kad tablečių vartojimo pertraukos metu nutraukimo kraujavimas neprasidės. Jeigu Lasca vartojate teisingai, nėštumas mažai tikėtinas. Tačiau jeigu prieš pirmą neprasidėjusį nutraukimo kraujavimą piliules vartojote neteisingai arba jeigu Jums neprasideda nutraukimo kraujavimas du kartus iš eilės, Jūs galite būti nėščia. Prieš tęsiant Lasca vartojimą, būtina neabejotinai atmesti nėštumo tikimybę.
Po to, kai nutrauksite piliulių vartojimą, gali praeiti šiek tiek laiko, kol jūsų ciklas vėl normalizuosis.
Sumažėjęs veiksmingumas
Tabletės veiksmingumas gali būti sumažėjęs jeigu pamiršite ją išgerti arba jeigu vemiate, sergate žarnyno ligomis, sunkiai viduriuojate arba tuo pačiu metu vartojate keletą kitų vaistų.
Jeigu tuo pačiu metu vartojate Lasca ir vaistų, kurių sudėtyje yra jonažolės, turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą) (žr. „Kiti vaistai ir Lasca“).
Medicininė konsultacijai (arba) tyrimai
Prieš pradedant vartoti Lasca gydytojas klausinės apie Jūsų ir Jūsų kraujo giminaičių anamnezes. Bus atliktas pagrindinis bendras medicininis ir ginekologinis patikrinimas, įskaitant krūtų apžiūrą ir gimdos kaklelio tepinėlį. Turi būti atmestas galimas nėštumas. Jeigu vartojate piliules, šie tyrimai turi būti atliekami reguliariai. Pasakykite gydytojui, jeigu rūkote arba vartojate kitų vaistų.
Lasca neapsaugo nuo ŽIV infekcijos ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
Kiti vaistai ir Lasca
Lasca vartoti negalite, jeigu sergate hepatitu C ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro/paritapreviro/ritonaviro ir dasabuviro, kadangi tai gali sukelti kepenų funkciją atspindinčių kraujo tyrimų rodmenų padidėjimą (kepenų fermento ALT aktyvumo padidėjimą).
Gydytojas Jums skirs kitokios rūšies kontraceptikų prieš gydymo minėtais vaistais pradžią.
Lasca vartojimą galima atnaujinti praėjus maždaug 2 savaitėms po tokio gydymo nutraukimo. Žr. poskyrį „Lasca vartoti negalima“.
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Dėl kai kurių vaistų vartojimo gali išnykti Lasca kontraceptinis poveikis ir (arba) prasidėti nereguliarus kraujavimas.
Toliau išvardyti vaistai gali sumažinti Lasca veiksmingumą:
Vaistai, kurie didina žarnyno peristaltiką (pvz., metoklopramidas).
Vaistai vartojami epilepsijai gydyti, pvz., hidantoinai arba fenitoinas, barbitūratai, barbeksaklonas, primadonas, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas ir felbamatas.
Kai kurie antibiotikai, vartojami tuberkuliozei gydyti (pvz., rifampicinas) arba grybelinėms infekcijoms gydyti (pvz., grizeofulvinas).
ŽIV ir hepatito C virusų (taip vadinami proteazių inhibitoriai ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, pvz., ritonaviras, nevirapinas, efavirenzas).
Vaistažolių papildai, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum).
Jeigu Jūs buvote gydomas bet kuriuo anksčiau išvardytu vaistu, vartojant Lasca papildomai reikia naudotis barjeriniu kontracepcijos metodu (prezervatyvu). Vartojant kai kuriuos anksčiau išvardytus vaistus, šias papildomas kontracepcijos priemones reikia naudoti vaisto vartojimo metu ir 728 dienas po to (priklausomai nuo vaisto). Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Jeigu barjerinį metodą reikia naudoti ilgiau negu lizdinėje plokštelėje likusias tabletes, tuomet turite pradėti vartoti kitoje pakuotėje esančias Lasca tabletes nedarydami 7 dienų pertraukos. Jeigu Jums reikalingas ilgalaikis gydymas vienu iš anksčiau išvardytų vaistų, aptarkite su gydytoju nehormoninio kontraceptinio metodo naudojimo galimybę.
Toliau išvardytų vaistų vartojimas kartu su Lasca gali padidinti šalutinių poveikių pasireiškimo riziką:
Paracetamolis (vartojamas esant skausmui ir karščiavimui).
Askorbo rūgštis (vitaminas C).
Atorvastatinas (vartojamas riebalų kiekiui kraujyje mažinti).
Troleandomicino (antibiotikas).
Priešgrybeliniai imidazolo dariniai (vaistai grybelinėms infekcijoms gydyti), pvz., flukonazolas.
Indinaviras (vartojamas ŽIV infekcijai gydyti).
Lasca vartojant kartu su kitais vaistas, gali pasikeisti šių vaistų veikimas:
Ciklosporino (vartojamo slopinti imuninę sistemą).
Teofilino (vartojamo astmai gydyti).
Gliukokortikoidų (pvz., kortizono).
Kai kurių benzodiazepinų (raminamųjų), pvz., diazepamo, lorazepamo.
Klofibrato (vartojamo riebalų kiekiui kraujyje mažinti).
Paracetamolio (vartojamo esant skausmui ir karščiavimui).
Morfino (labai stipraus skausmą malšinančio vaisto).
Lamotrigino (vartojamo epilepsijai gydyti).
Taip pat perskaitykite visų Jūsų vartojamų vaistų pakuotės lapelius.
Cukrinis diabetas
Cukriniu diabetu sergančioms moterims gali pasikeisti cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų poreikis (pvz., insulino).
Laboratoriniai tyrimai
Jeigu Jums reikia atlikti kraujo tyrimą, pasakykite gydytojui arba laboratorijos personalui, kad vartojate geriamuosius kontraceptikus, nes šis vaistas gali turėti įtakos kai kurių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų funkcijos rodmenis, antinksčių žievės, inkstų ir skydliaukės funkcijos rezultatus, taip pat tam tikrų baltymų kiekį kraujyje, pvz., baltymų, turinčių įtakos lipidų (riebalų) metabolizmui, angliavandenių metabolizmui, kraujo krešėjimui ir fibrinolizei. Tačiau šie pokyčiai paprastai išlieka normos ribose.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Nėščioms moterims Lasca vartoti negalima. Prieš pradėdama vartoti Lasca turite įsitikinti, kad nesate nėščia. Jeigu šio vaisto vartojimo metu tampate nėščia, turite nutraukti Lasca vartojimą ir nedelsdama kreiptis į gydytoją.
Žindymo laikotarpis
Žindymo laikotarpiu Lasca vartoti negalima, nes gali sumažėti pieno gamyba ir mažas veikliosios medžiagos kiekis gali patekti į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu turėtumėte naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Lasca gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.
Lasca sudėtyje yra laktozės
Šio vaisto sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.