KETOLGAN vartoti negalima:
jeigu yra alergija ketorolakui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje) arba kuriam nors kitam nesteroidiniam vaistui nuo uždegimo (pvz., ibuprofenui, diklonakui, nimesulidui ar celekoksibui);
pacientams, kuriems yra buvę padidėjusio jautrumo reakcijų, tokių kaip astmos priepuolis, sloga, dilgėlinė, angioneurozinė edema (alerginis veido ir gerklės patinimas) ar kitų alerginio tipo reakcijų, vartojant ketorolaką, acetilsalicilo rūgštį (ASA) ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Buvo pranešimų apie sunkias alergines (anafilaksines) reakcijas, pasireiškusias šiems pacientams;
jeigu sergate arba anksčiau sirgote bronchų astma;
vaikams iki 16 metų;
jeigu sergate pepsine opa, dabar kraujuoja ar anksčiau kraujavo iš virškinimo trakto arba virškinimo traktas yra ar buvo išopėjęs arba prakiuręs;
jeigu sunkiai sutrikusi širdies veikla;
jeigu sutrikusi kepenų veikla;
jeigu vidutiniškai arba sunkiai sutrikusi inkstų veikla;
jeigu sumažėjęs skysčio kiekis organizme, pvz., dėl stipraus viduriavimo arba nukraujavimo;
nėštumo, gimdymo ir žindymo laikotarpiais;
prieš operaciją ir jos metu;
jeigu įtariamas arba nustatytas kraujavimas į galvos smegenis;
jeigu atlikta operacija, kelianti didelę kraujavimo riziką, arba jeigu tęsiasi kraujavimas po operacijos;
jeigu yra didelė kraujavimo rizika, pvz., dėl hemoraginės diatezės (kraujavimu pasireiškiančios ligos);
kartu su kraujo krešėjimą slopinančiais (kraują skystinančiais) vaistais, pvz., varfarinu arba heparinu;
kartu su acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu) arba kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., ibuprofenu, diklofenaku, nimesulidu, celekokcibu);
kartu su okspentifilinu (vaistu nuo kraujotakos sutrikimų);
kartu su probenecidu (vaistu nuo podagros);
kartu su ličio druskomis (vaistu nuo nuotaikos sutrikimų);
jeigu turite nosies polipų, būna tinimų arba bronchų spazmo (dusulio) priepuolių.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti KETOLGAN.
Tokie vaistai, kaip KETOLGAN, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio („miokardo infarkto“) ar insulto pavojaus padidėjimu. Bet koks pavojus yra labiau tikėtinas ilgą laiką vartojant vaistą didelėmis dozėmis. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo laiko.
Jei Jūsų širdies veikla yra sutrikusi, patyrėte insultą arba galvojate, kad Jums galėtų grėsti šios būklės (pavyzdžiui, Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, sergate diabetu, turite daug cholesterolio arba rūkote), turite aptarti gydymą su savo gydytoju arba vaistininku.
Prieš Jums leidžiant KETOLGAN, papildomai pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju, jeigu turite kurią nors iš šių problemų arba dėl to abejojate:
jeigu esate senyvo amžiaus (tuomet kyla didesnė įvairių sutrikimų rizika);
jeigu nesveiki Jūsų inkstai arba kepenys;
jeigu padidėjęs Jūsų kraujospūdis;
jeigu nesveikos kurios nors Jūsų kūno dalies kraujagyslės (arterijos);
jeigu Jūsų kraujyje yra per daug riebalų (hiperlipidemija);
jeigu sergate autoimunine liga, pvz., sistemine raudonąja vilklige (dėl jos skauda sąnarius, išberia odą, karščiuojama), kolitu arba Krono liga (sergant jomis būna storosios žarnos uždegimas ir skausmas, viduriuojama, vemiama, mažėja kūno svoris).
Virškinimo trakto sutrikimai
Vartojant visus NVNU visais gydymo laikotarpiais gauta pranešimų apie virškinimo trakto kraujavimą, išopėjimą ir prakiurimą, kurie gali būti mirtini (tiek prieš tai buvus perspėjančių simptomų arba sunkių virškinimo trakto reiškinių, tiek jų nebuvus).
Odos reakcijos
Gauta labai retų pranešimų apie vartojant NVNU pasireiškusias sunkias ir net mirtinas odos reakcijas (vadinamąjį eksfoliacinį dermatitą, Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę). Jų pavojus būna didžiausias gydymo pradžioje (dauguma tokių reakcijų prasidėjo pirmą gydymo mėnesį). Jeigu išbertų odą, atsirastų gleivinės žaizdų arba kitokių padidėjusio jautrumo požymių, reikia nedelsiant nutraukti KETOLGAN vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Inkstų sutrikimai
Jei Jūsų inkstų funkcija vidutiniškai arba sunkiai sutrikusi, KETOLGAN vartoti negalima. Jeigu inkstų funkcija sutrikusi mažiau, gydytojas nurodys vartoti mažesnę KETOLGAN dozę (į raumenis arba veną leisti ne daugiau kaip 60 mg per parą) ir nuolat tirti inkstų funkciją.
Poveikis kraujui
Jeigu sutrikęs krešėjimas, KETOLGAN vartoti negalima, nes šis vaistas gali slopinti kraujo krešėjimą. Po operacijos dėl kraujavimo pavojaus KETOLGAN galima vartoti tik gydytojo leidimu.
Kiti vaistai ir KETOLGAN
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba slaugytojui. Tai ypač svarbu, jeigu vartojate arba vartojote kurį nors ir šių vaistų:
kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., acetilsalicilo rūgšties (aspirino), ibuprofeno arba diklofenako;
krešėjimą slopinančių (kraują skystinančių) vaistų, pvz., varfarino, heparino arba klopidogrelio;
okspentifilinio (nuo kraujotakos sutrikimų);
probenecido (nuo podagros);
ličio (nuo psichikos sutrikimų);
mifepristono (vaisto pašalinti žuvusiam vaisiui): NVNU negalima vartoti 8 – 12 parų po gydymo mifepristono, nes jie gali susilpninti mifepristono poveikį.
Kartu su šiais vaistais KETOLGAN vartoti negalima.
Be to, prieš leidžiant KETOLGAN pasakykite gydytojui arba slaugytojui, jeigu vartojate:
vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio – angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių (pvz., cilazaprilio, enalaprilio) ir (arba) angiotenzino II receptorių antagonistų;
beta blokatorių, pvz., metoprololio (vaistų nuo širdies ligų);
šlapimo išskyrimą didinančių vaistų, pvz., furozemido;
širdies glikozidų, pvz., digoksino (nuo širdies ligų);
kortikosteroidų, pvz., hidrokortizono, prednizolono arba deksametazono (vaistų nuo uždegimo ir patinimo);
chinolonų grupės vaistų nuo infekcijos, pvz., ciprofloksacino arba moksifloksacino;
vaistų nuo psichikos sutrikimų – selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), pvz., fluoksetino arba citalopramo;
metotreksato (vaisto nuo odos ligų, sąnarių uždegimo ir vėžio);
ciklosporino arba takrolimuzo (vaistų nuo odos ligų ir persodinto organo atmetimo);
zidovudino (vaisto AIDS ir ŽIV infekcijai gydyti).
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Vartojant KETOLGAN gali būti sunkiau pastoti. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, planuojate pastoti arba Jums nepavyksta pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju. Nėštumo, gimdymo ir žindymo laikotarpiais KETOLGAN vartoti negalima.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
KETOLGAN gali sukelti nuovargį, mieguistumą, galvos svaigimą, pusiausvyros ar regėjimo sutrikimų, depresiją, pabloginti miegą. Jeigu pajustumėte šių sutrikimų, tai nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
KETOLGAN sudėtyje yra etanolio ir natrio
Šio vaisto sudėtyje yra mažas etanolio (alkoholio) kiekis (100 mg dozėje).
Šioje vaisto dozėje yra 29,2 mmol (arba 1,71 mg) natrio. Būtina atsižvelgti, jei kontroliuojamas natrio kiekis maiste.