IMBRUVICA vartoti negalima
jeigu yra alergija ibrutinibui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos
6 skyriuje);
jeigu vartojate jonažolių preparatus depresijai gydyti. Jeigu abejojate, prieš vartodami šį vaistą
kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja, prieš pradėdami vartoti IMBRUVICA:
88
jeigu Jums kada nors buvo neįprastų kraujosruvų arba kraujavimas, arba vartojate bet kokių
vaistinių preparatų ar maisto papildų, kurie padidina kraujavimo riziką (žr. skyrių „Kiti vaistai
ir IMBRUVICA“);
jeigu Jums yra nereguliarus širdies plakimas ar kada nors yra buvęs nereguliarus širdies
plakimas arba sunkus širdies nepakankamumas, arba Jums pasireiškia: dusulys, silpnumas,
galvos svaigimas, svaigulys, alpimas ar beveik alpimas, krūtinės skausmas arba kojų patinimas;
jeigu turite inkstų ar kepenų sutrikimų;
jeigu Jums neseniai buvo atlikta bet kokia operacija, ypač jeigu ji gali turėti poveikį įsisavinant
maistą arba vaistus iš Jūsų skrandžio ar žarnyno;
Jeigu Jūs planuojate bet kokią operaciją – Jūsų gydytojas gali liepti Jums nutraukti
IMBRUVICA vartojimą trumpam laikui (nuo 3 iki 7 dienų) prieš ir po operacijos;
jeigu Jums kada nors buvo arba dabar gali būti hepatito B infekcija, nes IMBRUVICA gali vėl
suaktyvinti hepatitą B. Prieš pradedant gydymą, gydytojas atidžiai patikrins savo pacientus dėl
šios infekcijos požymių.
Jeigu Jums tinka bet kuri iš anksčiau išvardytų situacijų (arba Jūs nesate tikri), prieš vartodami šį
vaistą pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojai.
Vartojant IMBRUVICA, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėjote ar kas nors kitas pastebėjo,
kad Jums yra: atminties praradimas, sunku mąstyti, sunku vaikščioti arba prarandate regėjimą – tai gali
pasireikšti dėl labai retos, bet sunkios smegenų infekcijos, kuri gali būti mirtina (progresuojanti
daugiažidininė leukoencefalopatija arba PDL).
Tyrimai ir patikrinimai prieš gydymą ir jo metu
Naviko lizės sindromas (NLS): vėžio gydymo metu ar kartais net be gydymo dėl greito vėžinių ląstelių
irimo kraujyje atsiranda neįprasti cheminių medžiagų kiekiai. Tai gali lemti inkstų funkcijos pokyčius,
nenormalų širdies plakimą ar traukulius. Jūsų gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas gali
atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nepasireiškė NLS.
Limfocitozė: kelių pirmų gydymo savaičių metu laboratoriniai tyrimai gali rodyti baltųjų kraujo
ląstelių (vadinamų „limfocitais“) kiekio padidėjimą Jūsų kraujyje. Tai yra tikėtina ir gali tęstis kelis
mėnesius. Tai nebūtinai reiškia, kad Jūsų kraujo vėžys blogėja. Jūsų gydytojas atliks bendrąjį kraujo
tyrimą prieš gydymą arba gydymo metu, ir retais atvejais gali reikėti skirti kitą vaistą. Pasitarkite su
savo gydytoju apie savo tyrimų rezultatus.
Vaikams ir paaugliams
IMBRUVICA negalima vartoti vaikams ir paaugliams. Tai yra todėl, kad vaistas nebuvo tirtas šio
amžiaus grupės pacientams.
Kiti vaistai ir IMBRUVICA
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui
arba vaistininkui. Taip pat darykite, jeigu vartojate nereceptinius vaistinius preparatus, augalinius
preparatus ir maisto papildus. Tai reikalinga, nes IMBRUVICA gali turėti įtakos kai kurių kitų vaistų
poveikiui. Taip pat kai kurie kiti vaistai gali turėti įtaką IMBRUVICA veikimui.
Vartojant IMBRUVICA kraujavimas Jums gali atsirasti dėl mažesnio pažeidimo. Tai reiškia, kad
Jūs turite pasakyti savo gydytojui, jeigu vartojate kitus vaistus, kurie gali padidinti kraujavimo riziką.
Tarp šių vaistų yra:
acetilsalicilo rūgštis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas arba
naproksenas;
kraują skystinantys vaistai, tokie kaip varfarinas, heparinas arba kiti vaistai nuo kraujo
krešėjimo;
papildai, kurie gali padidinti Jūsų kraujavimo riziką, tokie kaip žuvų taukai, vitaminas E or linų
sėmenys.
Jeigu Jums tinka bet kuri iš anksčiau išvardytų sąlygų (arba Jūs nesate tikri), prieš vartodami šį vaistą,
pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojai.
89
Taip pat pasakykite gydytojui, jeigu vartojate bet kurį iš toliau išvardytų vaistų – IMBRUVICA
arba kitų vaistų poveikiui įtakos gali turėti, jeigu Jūs vartojate IMBRUVICA kartu su bet kuriuo iš
toliau išvardytų vaistų:
vaistus, vadinamus antibiotikais, skirtus gydyti bakterines infekcijas – klaritromiciną,
telitromiciną, ciprofloksaciną, eritromiciną arba rifampiciną;
vaistus nuo grybelinių infekcijų – pozakonazolą, ketokonazolą, itrakonazolą, flukonazolą arba
vorikonazolą;
vaistus ŽIV infekcijai gydyti – ritonavirą, kobicistatą, indinavirą, nelfinavirą, sakvinavirą,
amprenavirą, atazanavirą arba fosamprenavirą;
vaistus chemoterapijos sukeltam pykinimui ir vėmimui išvengti – aprepitantą;
vaistus depresijai gydyti – nefazodoną;
vaistus, vadinamus kinazės inhibitoriais, skirtus kitoms vėžio rūšims gydyti – krizotinibą arba
imatinibą;
vaistus, vadinamus kalcio kanalo blokatoriais, padidėjusiam kraujospūdžiui arba krūtinės
skausmui gydyti – diltiazemą arba verapamilį;
vaistus, vadinamus statinais, padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti – rozuvastatiną;
vaistus nuo širdies ligų ar antiaritminius preparatus – amjodaroną arba dronedaroną;
vaistus traukuliams išvengti arba epilepsijai gydyti, arba vaistus, skirtus gydyti skausmingą
veido būklę, vadinamą trišakio nervo neuralgija – karbamazepiną arba fenitoiną.
Jeigu Jums tinka bet kuri iš anksčiau išvardytų situacijų (arba Jūs nesate tikri), prieš vartodami šį
vaistą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojai.
Jeigu vartojate digoksiną, vaistą širdies ligoms gydyti, arba metotreksatą, vaistą, vartojamą kitoms
vėžio rūšims gydyti ir siekiant sumažinti imuninės sistemos aktyvumą (pvz., reumatoidiniam artritui
arba psoriazei gydyti), jis turėtų būti vartojamas likus mažiausiai 6 valandoms iki IMBRUVICA
vartojimo arba praėjus bent 6 valandoms po jo vartojimo.
IMBRUVICA vartojimas su maistu
Nevartokite IMBRUVICA su greipfrutais ar karčiavaisio citrinmedžio vaisiais – įskaitant ir jų
valgymą, sulčių gėrimą arba maisto papildų, kurių sudėtyje jų gali būti, vartojimą. Tai yra reikalinga,
nes gali padidėti IMBRUVICA kiekis Jūsų kraujyje.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nepastokite, kol vartojate šį vaistą. IMBRUVICA negalima vartoti nėštumo metu. Nėra informacijos
apie IMBRUVICA saugumą nėščioms moterims.
Vaisingo amžiaus moterys privalo naudoti labai efektyvų nuo pastojimo apsaugantį metodą gydymo
metu ir tris mėnesius po jo, kad nepastotų gydymo IMBRUVICA metu. Naudojant hormoninius
kontraceptikus, pvz., kontraceptines tabletes ar spirales, privaloma taip pat naudoti ir barjerinį
kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvus).
Nedelsiant pasakykite savo gydytojui, jeigu pastojote.
Nežindykite, kol vartojate šį vaistinį preparatą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jūs galite jaustis pavargę arba apsvaigę, pavartojus IMBRUVICA, kuris gali paveikti Jūsų gebėjimą
vairuoti arba valdyti bet kokius įrankius ar mechanizmus.
IMBRUVICA sudėtyje yra natrio
IMBRUVICA dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.