Enap-H ir Enap-HL vartoti negalima:
jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) enalapriliui, hidrochlorotiazidui, bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai, kitiems AKF inhibitoriams arba sulfamidų dariniams (jei nežinote, kokie tai vaistai, klauskite gydytojo);
jeigu anksčiau vartojant kitokių AKF slopinančių vaistų, buvo padidėjusio jautrumo reakcija (angioedema): niežulys, dilgėlinė, švokštimas, rankų, veido, lūpų, burnos, gerklės, liežuvio ar vokų tinimas;
jei yra paveldima arba savaiminė, t. y. nežinomų priežasčių sukeliama, angioedema;
jei inkstų veikla labai sutrikusi;
jei kepenų veikla labai sutrikusi;
jeigu sergate podagra;
jeigu kraujyje padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis;
jeigu sergate ligomis, kurių metu sutrinka tulžies nutekėjimas;
jeigu kraujyje yra sumažėjęs kalio ar padidėjęs kalcio kiekis, ir šie sutrikimai atsparūs gydymui;
jei esate daugiau nei tris mėnesius nėščia. Taip pat geriau vengti Enap-H ar Enap-HL vartoti ankstyvojo nėštumo metu (žr. skyrių „Nėštumas“);
jeigu sergate cukriniu diabetu arba Jūsų inkstų veikla sutrikusi ir Jums paskirtas kraujospūdį mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra aliskireno.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Enap-H ir Enap-HL:
jeigu yra inkstų sutrikimų, neseniai persodintas inkstas arba esate gydomas dializėmis;
jeigu sergate kraujo liga;
jeigu yra kepenų sutrikimų;
jei ribojate druskos kiekį maiste arba jei neseniai stipriai vėmėte ar viduriavote;
jeigu vartojate alopurinolio (juo gydoma podagra) ar prokainamido (vaisto nuo nenormalaus širdies plakimo). Jeigu Jums pasireikštų kokia nors infekcija (galimi simptomai yra aukšta temperatūra ar karščiavimas), turite nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Gydytojas, siekdamas patikrinti baltųjų ląstelių kiekį kraujyje, gali nurodyti tam tikrais laikotarpiais atlikti kraujo tyrimus;
jeigu sergate cukriniu diabetu ir vartojate vaistų (įskaitant insuliną) šiai ligai kontroliuoti (turite stebėti, ar gliukozės kiekis kraujyje netampa per mažas, ypač pirmaisiais gydymo mėnesiais);
jeigu yra širdies sutrikimų, vadinamų aortos stenoze, hipertrofine kardiomiopatija ar kraujo ištakos iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, arba jei yra kitokių širdies sutrikimų ar ligų;
jeigu vartojate šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų (diuretikų);
jeigu vartojant kitokių vaistų buvo pasireiškusi angioedema. Galimi požymiai yra niežulys, dilgėlinė, švokštimas ir rankų, gerklės, burnos ar akių vokų patinimas;
jeigu sergate kraujagyslių kolagenoze (sistemine raudonąja vilklige), vartojate imuninę sistemą slopinančių preparatų (jų vartojama autoimuninėms ligoms, pvz., reumatoidiniam artritui, gydyti arba po organų persodinimo);
jeigu vartojate kalio papildų arba druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio;
jeigu vartojate ličio preparatų (jais gydomi kai kurie psichikos sutrikimai);
jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių;
jeigu manote, kad esate (arba galite tapti) nėščia, turite apie tai pasakyti savo gydytojui. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu Enap-H ar Enap-HL vartoti nerekomenduojama. Vartojamas po trečio nėštumo mėnesio šis vaistas gali padaryti didžiulės žalos Jūsų kūdikiui, žr. skyrių „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“;
jeigu vartojate kurį nors iš šių vaistų padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti:
angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) (vadinamąjį sartaną, pavyzdžiui, valsartaną, telmisartaną, irbesartaną), ypač jei turite su diabetu susijusių inkstų sutrikimų;
aliskireną.
Gydytojas gali reguliariai tirti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų kiekį (pvz., kalio) kraujyje.
Taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyryje „Enap-H ir Enap-HL vartoti negalima“.
Toliau išvardytais atvejais apie enalaprilio ir hidrochlorotiazido derinio vartojimą būtina pasakyti gydytojui.
Prieš mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezę (tam tikru prietaisu iš kraujo šalinamas cholesterolis).
Prieš operaciją ar nuskausminimą (net ir odontologinių procedūrų metu)
Prieš desensibilizavimą (procedūra, kurios metu mažinamas organizmo jautrumas bičių ar vapsvų nuodams).
Prieš tyrimą prieskydinių liaukų (jos yra kakle ir kontroliuoja kalcio koncentraciją kraujyje) funkcijos tyrimą.
Prieš enalaprilio ir hidrochlorotiazido derinio vartojimą bei reguliariai gydymo metu gydytojas ne tik matuos Jūsų kraujospūdį, bet ir gali liepti atlikti kraujo tyrimus, kad galėtų nustatyti, ar gerai funkcionuoja inkstai.
Jei sergate krūtinės angina ir šio vaisto vartojimo laikotarpiu ji pasunkėjo, pasakykite gydytojui.
Vaikams ir paaugliams
Vaikams enalaprilio ir hidrochlorotiazido derinio vartoti nerekomenduojama.
Kiti vaistai ir Enap-H / Enap-HL
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui, kadangi kai kurie vaistai gali keisti vieni kitų poveikį. Būtina pasakyti ir apie vartojamus žolinius preparatus. Kai kurie vaistai gali keisti Enap-H ir Enap-HL poveikį:
kalį organizme sulaikančios šlapimo išsiskyrimą skatinančios tabletės, pvz., spironolaktonas, eplerenonas, triamterenas ar amiloridas, kalio papildai ar druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio. Enap-H ar Enap-HL gali didinti kalio kiekį kraujyje ir jis gali tapti per didelis, tačiau tokio poveikio požymių yra nedaug, minėtas sutrikimas paprastai nustatomas kraujo tyrimu;
šlapimo išsiskyrimą skatinančios tabletės (diuretikų), pvz., tiazidas, furozemidas, bumetanidas;
kiti kraujospūdį mažinantys vaistai, pvz., nitroglicerinas, nitratai ir kraujagysles plečiantys preparatai;
litis (juo gydomi kai kurie psichikos sutrikimai). Enap-H ar Enap-HL kartu su šiuo vaistu vartoti negalima;
barbitūratai (raminamieji vaistai, vartojami epilepsijai gydyti);
vaistai skausmui malšinti, pvz., morfinas ar anestetikai (kraujospūdis gali tapti per mažas);
tricikliai antidepresantai, pvz., amitriptilinas (juo gydoma depresija), bei preparatai nuo psichozės, pvz., fenotiazinai;
vaistai nuo cukrinio diabeto (geriamieji cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai ar insulinas). Kartu su vaistais nuo diabeto vartojamas Enap-H ar Enap-HL gali dar labiau sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
kolestiraminas ar kolestipolis (jų vartojama norint kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje);
vaistai, kurie, esant skausmingam sutrikimui, ypač raumenų, kaulų ar sąnarių, malšina uždegimą ir stingulį:
aukso preparatai (jei minėtų vaistų vartojama su Enap-H ar Enap-HL, gali pasireikšti veido paraudimas, šleikštulys (pykinimas), vėmimas ar sumažėti kraujospūdis);
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz., diflunisalis ar diklofenakas. Minėti vaistai gali sutrikdyti kraujospūdžio kontrolę ir didinti kalio kiekį kraujyje;
kraujagysles sutraukiantys aminai, pvz., efedrinas (jo yra kai kurių vaistų nuo kosulio sudėtyje) ar noradrenalinas ir adrenalinas (jais gydoma hipotenzija, šokas, širdies nepakankamumas, astma ar alergija). Minėti preparatai, vartojami kartu su Enap-H ar Enap-HL, Jūsų kraujospūdį gali išlaikyti didelį;
adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, jo vartojant nustatoma, ar antinksčiai veikia tinkamai);
kortikosteroidai (jais gydomi įvairūs sutrikimai, įskaitant reumatizmą, sąnarių uždegimą, alergines būkles, astmą kai kurias odos bei kraujo ligas);
alopurinolis (vaistas nuo podagros);
Ciklosporinas (imuninę sistemą slopinantis vaistas, kurio vartojama autoimuninėms ligoms, pvz., reumatoidiniam artritui, gydyti ar po organo persodinimo);
vaistai nuo vėžio;
antacidiniai preparatai (jų vartojama nuo nevirškinimo);
prokainamidas, amjodaronas ar sotalolis (vaistai nuo širdies ritmo sutrikimo);
rusmenės preparatai (jais gydomi širdies sutrikimai);
karbenoksalonas (juo gydomos skrandžio opos);
didelėmis dozėmis ar dažnai vartojami vidurius paleidžiantys preparatai).
Jūsų gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozę ir (arba) imtis kitų atsargumo priemonių, jeigu vartojate angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) arba aliskireno (taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyriuose „Enap-H ir Enap-HL vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
Gydytojas turės tai omeny ir, jei reikės, pakeis gydymą. Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, būtinai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Enap-H ir Enap-HL vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Šių preparatų galima vartoti valgio metu arba po valgio, užgeriant skysčiu.
Paklauskite gydytojo, ar gydymosi šiais preparatais metu galima gerti alkoholio.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju. Dažniausiai gydytojas rekomenduos nutraukti Enap-H ar Enap-HL vartojimą prieš pastojant arba iš karto, kai tik sužinosite, kad pastojote, ir vietoj Enap-H ar Enap-HL skirs vartoti kitokių vaistų. Enap-H ar Enap-HL nerekomenduojama vartoti ankstyvojo nėštumo metu ir negalima vartoti, jeigu yra daugiau kaip 3 nėštumo mėnesiai, nes po trečio nėštumo mėnesio vartojamas vaistas gali sunkiai pakenkti vaisiui.
Į moters pieną prasikverbia abi veikliosios Enap-H bei Enap-HL medžiagos: ir enalaprilio maleatas, ir hidrochlorotiazidas.
Pasakykite savo gydytojui, jei maitinate krūtimi ar ruošiatės pradėti tai daryti. Enap-H ar Enap-HL vartojimo metu naujagimių (pirmąsias kelias savaites po gimimo) ir ypač prieš laiką gimusių kūdikių žindyti nerekomenduojama.
Abu vaistai krūtimi maitinamam kūdikiui gali sukelti sunkių nepageidaujamų reakcijų, todėl Jūsų gydytojas patars dėl galimos Enap-H ar Enap-HL vartojimo naudos ir rizikos, lyginant ją su kitais gydymo būdais.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Kai kuriems pacientams gydymo metu, ypač pradžioje, padidinus dozę ar kartu pavartojus alkoholio, vaistas gali sukelti svaigulį ir nuovargį bei taip pabloginti gebėjimą vairuoti bei valdyti mechanizmus. Tokiu atveju nevairuokite, nevaldykite mechanizmų, neatlikinėkite kitokių budrumo reikalaujančių veiksmų.
Enap H ir Enap HL sudėtyje yra laktozės.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
