Cifran vartoti negalima:
jeigu yra alergija veikliajai medžiagai, kitiems chinolonams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
Jeigu vartojate tizanidiną (žr. 2 skyrių „Kitų vaistų vartojimas“);
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Cifran.
Praneškite gydytojui:
• jeigu kada nors sirgote inkstų ligomis, nes gali prireikti pakoreguoti gydymą,
• jei sergate epilepsija ar kita neurologine liga,
• jeigu kada nors anksčiau gydant antibiotikais, pavyzdžiui, Cifran, yra buvę problemų su sausgyslėmis,
• jei sergate sunkiąja miastenija (pasireiškia tam tikros rūšies raumenų nusilpimas),
• jei yra širdies veiklos sutrikimų (aritmijų) - vartoti šį vaistą reiktų atsargiai, jei turite įgimtą prailgėjusį QT intervalą arba jūsų šeimoje yra arba buvo pailgėjusio QT intervalo atvejų (matomi EKG, elektrinės širdies veiklos registravimo metu), jums yra sutrikusi druskų pusiausvyra kraujyje (ypač mažas kalio ar magnio kiekis kraujyje), labai lėtas širdies ritmas (vadinamas bradikardija), silpna širdies veikla (širdies nepakankamumas), praeityje turėjote širdies priepuolį (miokardo infarktą), esate moteris ar senyvo amžiaus žmogus ar vartojate kitų vaistų, sukeliančių nenormalius pokyčius EKG (žr. 2 skyrių „Kitų vaistų vartojimas“).
• jei jums ar jūsų šeimos nariui yra žinomas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (G6FD), nes vartojant ciprofloksaciną jums gali išsivystyti anemijos rizika;
jei pajutote, kad susilpnėjo rega ar pasireiškė kitokie poveikiai akims.
Kai kurių lyties takų infekcijų gydymui, gydytojas gali su ciprofloksacinu paskirti kitą antibiotiką. Jei po 3 parų gydymo simptomai nepalengvėja - kreipkitės į savo gydytoją.
Vartojant Cifran
Jei vartojant Cifran įvyktų viena iš paminėtų reakcijų, skubiai praneškite gydytojui. Gydytojas nuspręs, ar reikia nutraukti gydymą Cifran.
• Sunki, ūmi alerginė reakcija (anafilaksinė reakcija arba šokas, angioedema). Netgi po pirmos dozės yra maža tikimybė, kad įvyks sunki alerginė reakcija su šiais simptomais: spaudimu krūtinėje, galvos svaigimu, pykinimu arba alpuliu, arba svaigimo pojūčiu stojantis. Jei taip atsitiktų, nutraukite Cifran vartojimą ir skubiai susisiekite su gydytoju.
• Kartais gali atsirasti sąnarių skausmas ir tinimas bei sausgyslių uždegimas, ypač jei esate vyresnio amžiaus ir dar taip pat gydotės kortikosteroidais. Uždegimas ir sausgyslių plyšimai gali atsirasti per pirmąsias 48 gydymo valandas arba po kelių mėnesių nutraukus gydymą Cifran. Atsiradus pirmiesiems skausmo ar uždegimo požymiams, nustokite vartoti Cifran ir leiskite, kad pailsėtų skaudama dalis. Venkite nereikalingų judesių, nes dėl jų gali padidėti sausgyslės plyšimo rizika.
• Jei sergate epilepsija arba kita neurologine liga, pavyzdžiui, smegenų išemija ar insultu, galite pajusti su centrine nervų sistema susijusį pašalinį poveikį. Jei taip atsitiktų, nutraukite Cifran vartojimą ir skubiai susisiekite su gydytoju.
• Pirmą kartą pavartojus Cifran, Jums gali pasireikšti psichiatrinių reakcijų. Jei sergate depresija ar psichoze, gydymui naudojant Cifran, simptomai gali pablogėti (gali kilti minčių apie savižudybę, kurios gali baigtis mėginimu nusižudyti ar savižudybe). Jei taip atsitiktų, nutraukite Cifran vartojimą ir skubiai susisiekite su gydytoju.
• Jums gali pasireikšti neuropatijos simptomai pvz., skausmas, deginimas, dilgčiojimas, nutirpimas ir/arba silpnumas. Jei taip atsitiktų, nutraukite Cifran vartojimą ir skubiai susisiekite su gydytoju.
• Jei sutrinka Jūsų matymas arba atsiranda kitoks poveikis akims, nedelsiant pasikonsultuokite su akių gydytoju (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“).
• Buvo pranešta apie hipoglikemijos atvejus, dažniausiai diabetu sergantiems, vyresnio amžiaus pacientams. Jei taip atsitinka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
• Geriant antibiotikus, taip pat ir Cifran, gali prasidėti viduriavimas, jis gali užsitęsti net keletą savaičių po to, kai nutrauksite vaisto vartojimą. Jei viduriavimas labai sustiprėja ar užsitęsia, arba Jūs pastebite, kad išmatose atsirado kraujo arba gleivių, nedelsiant nutraukite Cifran vartojimą, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Nevartokite viduriavimą stabdančių ar peristaltiką slopinančių vaistų ir susisiekite su gydytoju.
• Jei Jums reikia atlikti šlapimo arba kraujo tyrimus, pasakykite gydytojui arba laboratorijos darbuotojams, kad vartojate Cifran.
• Jei sergate inkstų liga, pasakykite apie tai gydytojui, nes gali reikėti koreguoti vaisto dozę.
• Cifran gali sukelti kepenų pakenkimų. Jei pastebėsite kokių nors simptomų, pavyzdžiui, apetito nebuvimas, gelta (odos pageltimas), šlapimo patamsėjimas, niežulys, pilvo skausmai, nustokite vartoti Cifran ir tuoj pat susisiekite su gydytoju.
• Dėl Cifran vartojimo gali sumažėti leukocitų skaičius ir nusilpti Jūsų atsparumas infekcijoms. Jei Jums pasireiškia tokie infekcijos simptomai, kaip karščiavimas ir ryškus bendros būklės pablogėjimas, arba karščiavimas su tokiais vietiškai pasireiškiančiais simptomais, kaip gerklės (ryklės, burnos) skausmas ar šlapinimosi sutrikimai, turite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju. Bus atliekamas kraujo tyrimas, patikrinant, ar nėra galimo leukocitų skaičiaus sumažėjimo (agranuliocitozės). Svarbu pasakyti gydytojui, kokius vaistus vartojate.
• Vartojant Cifran, Jūsų oda tampa jautresnė saulės šviesai ar ultravioletiniams (UV)
spinduliams. Venkite intensyvių saulės spindulių poveikio ar dirbtinės UV šviesos, pavyzdžiui,
soliariume.
Kiti vaistai ir Cifran
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nevartokite Cifran kartu su tizanidinu, nes dėl to gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių, pavyzdžiui, sumažėti kraujospūdis ar atsirasti mieguistumas (žr. 2 skyrių „Cifran vartoti negalima“).
Yra žinoma, kad šie vaistai jūsų organizme reaguoja su Cifran. Cifran vartojimas kartu su šiais vaistais, gali turėti įtakos šių vaistų terapiniam poveikiui. Dėl to taip pat gali padidėti šių nepageidaujamų reiškinių pasireiškimo tikimybė.
Praneškite gydytojui, jeigu vartojate šių vaistų:
• vitamino K antagonistų (pvz.: varfarino, acenokumarolio, fenprokumono arba fluindiono) arba kitų geriamųjų antikoaguliantų (kraujui skystinti);
• probenecido (podagrai);
• metotreksato (tam tikroms vėžio rūšims, žvynelinei, reumatoidiniam artritui gydyti);
• teoflino (kvėpavimo sutrikimams);
• tizanidino (raumenų spazmams ir išsėtinei sklerozei gydyti);• olanzapino (nuo psichozės);
• klozapino (nuo psichozės);
• ropinirolo (Parkinsono ligai gydyti);
• fenitoino (epilepsijai);
• metoklopramido (virškinimo sutrikimams gydyti);
• ciklosporino (vaistas vartojamas įvairių odos būklių ir reumatoidinio artrito gydymui ir po organo persodinimo);
• glibenklamido (diabetui gydyti);
• kitų vaistų, galinčių keisti jūsų širdies ritmą: vaistų, priklausančių antiaritmikų grupei (pvz., chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas, amjodaronas, sotalolas, dofetilidas, ibutilidas), triciklių antidepresantų, kai kurių antimikrobinių preparatų (priklausančių makrolidų grupei), kai kurių antipsichotikų.
Vartojant Cifran, gali padidėti šių vaistų koncentracija kraujyje:
• pentoksifilino (kraujotakos ligoms gydyti);
• kofeino;
• duloksetino (depresijos bei skausmo, sukelto periferinės diabetinės neuropatijos gydymui);
• lidokaino (naudojamas širdies ritmo sutrikimams gydyti arba kaip anestetikas);
• sildenafilio (erekcijos sutrikimams gydyti);
• agomelatino;
zolpidemo.
Kai kurie vaistai gali susilpninti Cifran poveikį. Praneškite gydytojui, jeigu vartojate šiuos vaistus:
• antacidus;
• omeprazolį;
• mineralų papildus;
• sukralfatą;
• polimerinių fosfatų rišiklį (pvz., sevelamerą arba lantano karbonatą);
• vaistus arba papildus, kurių sudėtyje yra su kalcio, magnio, aliuminio arba geležies.
Jei šiuos vaistus vartoti būtina, vartokite Cifran likus dviem valandom iki šių vaistų vartojimo ir ne mažiau kaip keturioms valandoms po jų vartojimo.
Cifran vartojimas su maistu ir gėrimais
Jei Cifran vartojate valgio metu, nevalgykite ir negerkite jokių pieno produktų (pavyzdžiui, pieno ar jogurto) arba gėrimų, kuriuose pridėta kalcio, kai geriate tabletes, nes jie gali pakenkti veikliosios medžiagos įsisavinimui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo metu patartina vengti vartoti Cifran. Praneškite gydytojui, jeigu planuojate pastoti.
Žindymo metu Cifran nevartokite, nes ciprofloksacinas išsiskiria su motinos pienu ir gali pakenkti Jūsų kūdikiui.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Cifran gali sumažinti Jūsų budrumą. Gali pasireikšti nepageidaujamos neurologinės reakcijos. Todėl prieš vairuodami arba prieš valdydami mechanizmus įsitikinkite, kad žinote, kaip Jus veikia Cifran. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju.