CARIVALAN vartoti negalima
jeigu yra alergija karvediloliui, ivabradinui ar bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje) arba kitiems beta adrenoreceptorių blokatoriams;
jeigu sergate sunkia kepenų liga;
jeigu atsirado širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumo kontroliuojama nestabiliai arba neseniai širdies nepakankamumas pasunkėjo;
jeigu pasireiškia nestabilioji krūtinės angina (sunki anginos forma, kai krūtinės skausmas pasireiškia labai dažnai fizinio krūvio metu ir be fizinio krūvio);
jeigu pasireiškia Prinzmetal tipo angina (krūtinės skausmas pasireiškia ramybėje cikliškai);
jeigu pasireiškia širdies ritmo sutrikimas;
jeigu širdies susitraukimai yra per reti (mažiau kaip 50 tvinksnių per minutę) ar juntate silpnumą, pasireiškia sąmonės pritemimas, dusulys, hipotenzija ar krūtinės skausmas (dėl simptomus sukeliančios ar sunkios bradikardijos);
jeigu Jus ištiko širdies priepuolis;
jeigu pasireiškė kardiogeninis šokas (sunki širdies būklė, gydoma ligoninėje, kuri pasireiškia dėl labai sumažėjusio kraujospūdžio);
jeigu Jūsų širdies veikla yra palaikoma tik stimuliatoriaus pagalba;
jeigu pasireiškia sunkus kraujagyslių sutrikimas (pvz., Raynaud reiškinys);
jeigu yra labai sumažėjęs kraujospūdis;
jeigu sergate lėtine obstrukcine plaučių liga arba LOPL (plaučių liga, kuri pasireiškia švokštimo, kvėpavimo pasunkėjimo ir lėtinio kosulio simptomais);
jeigu jau yra kvėpavimo sutrikimas, pavyzdžiui, astma arba bronchų spazmas (kvėpavimo pasunkėjimas dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo);
jeigu Jūsų kraujyje yra per daug rūgščių (metabolinė acidozė);
jeigu yra padidėjęs Jūsų kraujospūdis dėl šalia inkstų susiformavusio naviko (negydyta feochromocitoma);
jeigu vartojate:
vaistus grybelių sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti (pvz.: ketokonazolą, itrakonazolą);
antibiotikus bakterijų sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti (pvz.: klaritromiciną, eritromiciną per burną, josamiciną ir telitromiciną);
vaistus, kurie vadinami proteazės inhibitoriais, vartojami ŽIV gydyti (pvz.: nelfinavirą, ritonavirą);
nefazodoną (vaistas, kuris vartojamas depresijai gydyti);
diltiazemą ar verapamilį (vaistai, kurie vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui ar krūtinės anginai gydyti);
jeigu esate pastoti galinti moteris ir nenaudojate patikimos kontracepcijos;
jeigu esate nėščia arba ketinate pastoti;
jeigu žindote kūdikį.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti CARIVALAN.
Turite pasakyti gydytojui, jeigu yra arba buvo pasireiškusios toliau išvardytos būklės:
širdies ritmo sutrikimai (pvz., neritmiškas širdies plakimas, dažno širdies plakimo jutimas, krūtinės skausmo sustiprėjimas), ilgalaikis prieširdžių virpėjimas (neritmiško širdies plakimo rūšis) ar registruojama nenormali elektrokardiograma (EKG) (sutrikimas, kuris vadinamas ilgo QT intervalo sindromu);
sunkus širdies nepakankamumas arba širdies nepakankamumas, pasireiškiantis kartu su nenormalia EKG (sutrikimas, kuris vadinamas Hiso pluošto kojytės blokada);
sunkus širdies nepakankamumas, pasireiškiantis kartu su nesugebėjimu vykdyti kokią nors fizinę veiklą, nepatiriant diskomforto (simptomai gali pasireikšti net ir ramybėje, o fizinis krūvis padidina diskomfortą);
prieširdžių virpėjimo simptomai (neįprastai didelis pulso dažnis ramybėje [daugiau kaip 110 tvinksnių per minutę] ar neritmiškas pulsas be aiškių priežasčių ir dėl to sunku jį suskaičiuoti);
nekontroliuojamas kraujospūdis, ypač pakeitus antihipertenzinį gydymą;
ilgalaikis širdies nepakankamumas kartu su mažu kraujospūdžiu (mažesniu kaip 100 mmHg) arba širdies liga, kuri pasireiškia dėl sumažėjusios kraujo tėkmės širdies raumens kraujagyslėmis arba dėl būklės, kuriai esant, pažeidžiamos didelės ir (arba) mažos kraujagyslės, arba inkstų funkcijos sutrikimai;
tokie simptomai, kaip nuovargis, galvos svaigimas ar dusulys (tai rodo, kad pernelyg suretėjo Jūsų širdies susitraukimai, pavyzdžiui, yra retesni kaip 50 tvinksnių per minutę);
bus atliekama kardioversija (gydomoji procedūra, kurios pagalba normalizuojamas dažnas ir neritmiškas širdies plakimas);
neseniai patirtas insultas (galvos smegenų priepuolis);
mažas kraujospūdis;
pasikartojantys staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
dėl bet kurių priežasčių padidėjęs kraujospūdis;
staigus kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus;
širdies raumens uždegimas, širdies vožtuvų susiaurėjimas, trukdantis kraujo tėkmei, galutinė kraujotakos sutrikimo, kuriam esant, dėl kraujagyslių susiaurėjimo sumažėja galūnių kraujotaka, stadija;
jau vartojami alfa 1 receptorių blokatoriai arba alfa 2 receptorių agonistai;
lėtinė akies tinklainės liga arba blogėjantis regėjimas;
cukrinis diabetas;
kraujotakos sutrikimai, pavyzdžiui: Raynaud sindromas (paprastai pažeidžiantis rankų pirštus) ar periferinių kraujagyslių liga, dėl kurios šąla rankos ir kojos arba pasireiškia dygsėjimas ir dilgčiojimas;
planuojama chirurginė operacija, kurią atliekant, prireiks bendrosios anestezijos;
pernelyg didelis skydliaukės aktyvumas (simptomai yra drebulys, dažnas širdies plakimas, prakaitavimas ar kūno masės mažėjimas);
nešiojami kontaktiniai lęšiai;
buvo pasireiškę padidėjusio jautrumo reakcijų arba taikomas desensibilizuojamasis gydymas;
žvynelinė (sunkus odos bėrimas);
diagnozuotas arba įtariamas antinksčių navikas (feochromocitoma).
Jeigu yra kuri nors pirmiau nurodyta aplinkybė, apie tai iš karto pasakykite gydytojui prieš pradėdami vartoti ir vartodami CARIVALAN.
Nenutraukite staigiai CARIVALAN vartojimo, nes tai gali sukelti sunkius širdies ritmo ir dažnio pokyčius ir didinti širdies priepuolio riziką.
Vaikams ir paaugliams
CARIVALAN neskirtas vartoti vaikams ir paaugliams, jaunesniems kaip 18 metų.
Kiti vaistai ir CARIVALAN
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gydymas CARIVALAN gali veikti kitus vaistus. Būtinai pasakykite gydytojui, jeigu vartojate toliau išvardytus vaistus, nes gali prireikti specialios priežiūros.
Flukonazolas (vartojamas grybelių sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti).
Rifampicinas (vartojamas infekcinėms ligoms gydyti).
QT intervalą ilginantys vaistai, kuria skiriami širdies ritmo sutrikimams ar kitoms būklėms gydyti:
chinidinas, dizopiramidas, sotalolis, ibutilidas, amjodaronas (vartojami širdies ritmo sutrikimams gydyti);
bepridilis (vartojamas su angina susijusiam krūtinės skausmui gydyti);
pimozidas, ziprazidonas, sertindolas (vartojami nerimui, šizofrenijai ar kitoms psichozėms gydyti);
meflokvinas ir halofantrinas (vartojami maliarijai gydyti);
į veną leidžiamas eritromicinas (antibiotikas);
pentamidinas (vartojamas parazitų sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti);
cisapridas (vartojamas virškinimo sutrikimams gydyti).
Klonidinas (vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti).
Dihidropiridinas (vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui, su angina susijusiam krūtinės skausmui ar Raynaud reiškiniui gydyti).
Kai kurių rūšių diuretikai, kurie gali mažinti kalio koncentracijas kraujyje, pavyzdžiui: furozemidas, hidrochlorotiazidas, indapamidas (dažnai vartojami gydant padidėjusį kraujospūdį, edemą ir širdies nepakankamumą).
Kiti vaistai padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti.
Nitratai (vartojami su angina susijusiam krūtinės skausmui gydyti).
Simpatomimetikai (pvz., kraujospūdį ar širdies susitraukimų dažnį didinantys ir kvėpavimo takus plečiantys vaistai, pavyzdžiui, epinefrinas, kuris vartojamas gydant sunkias alergines reakcijas, ir beta 2 adrenoreceptorių agonistai, kurie vartojami astmai gydyti).
Į veną leidžiami IA ir IC klasių antiaritminiai vaistai (vartojami širdies ritmo sutrikimams gydyti).
Barbitūratai (vartojami epilepsijai ar miego sutrikimams gydyti).
Fenitoinas (vartojamas epilepsijai gydyti).
Cimetidinas (vartojamas rėmeniui ir skrandžio opoms gydyti).
Fluoksetinas (vartojamas depresijai gydyti).
Jonažolės (hypericum perforatum) preparatai (vaistažolių preparatai depresijai gydyti).
Rezerpinas, guanetidinas, metildopa, guanfacinas ir monoamino oksidazės inhibitoriai (vartojami depresijai ir Parkinsono ligai gydyti).
Digoksinas ir digitoksinas (vartojami širdies ligoms gydyti).
Ciklosporinas (vartojamas po organų persodinimo).
Insulinas ir vaistai cukriniam diabetui gydyti (vartojami cukriniam diabetui gydyti).
Miorelaksantai, vartojami taikant anesteziją, ar anestetikai (turite pasakyti gydytojui prieš chirurginę operaciją).
Bronchus plečiantys beta adrenoreceptorių agonistai (vartojami astmai gydyti).
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir reumato (NVNU) (vartojami uždegimui ir karščiavimui mažinti, skausmui malšinti).
Estrogenai (moteriški lytiniai hormonai, vartojami kontracepcijai ar pakeičiamajai hormonų terapijai).
Kortikosteroidai (vartojami gydant įvairias ligas, pavyzdžiui, astmą, odos dermatitą ir kt.).
Ergotaminas (vartojamas migrenai gydyti).
Kiti beta adrenoreceptorių blokatoriai (akių lašų forma).
Pasakykite gydytojui, kad vartojate CARIVALAN, jeigu planuojama atlikti chirurginę operaciją, kurią atliekant, prireiks bendrosios anestezijos.
CARIVALAN vartojimas su maistu ir gėrimais
Venkite gerti greipfrutų sulčių gydymo CARIVALAN metu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Jeigu esate nėščia ir pavartojote CARIVALAN, pasitarkite su gydytoju.
Jeigu galite pastoti, CARIVALAN vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai vartojate patikimas kontracepcijos priemones (žr. skyrelį „CARIVALAN vartoti negalima”).
Jeigu žindote kūdikį, CARIVALAN vartoti negalima (žr. skyrelį „CARIVALAN vartoti negalima”). Pasakykite gydytojui, jeigu žindote arba ketinate žindyti kūdikį, nes jeigu vartojate CARIVALAN, žindymą reikia nutraukti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
CARIVALAN gali sukelti trumpalaikį švytėjimo reiškinį (laikinas ryškumo padidėjimas regėjimo lauke) (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“). Jeigu pasireiškė toks poveikis, būkite atsargūs vairuodami ar valdydami mechanizmus, kai gali staigiai pasikeisti apšvietimo intensyvumas, ypač vairuodami naktį.
Be to, būkite atsargūs, jeigu CARIVALAN vartojate kartu su alkoholiu arba keičiate kitu vaistu, nes tai gali paveikti Jūsų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Jeigu išgėrę tablečių jaučiatės apsvaigę ar pavargę arba pasireiškia galvos skausmas, vairuoti ir mechanizmų valdyti negalima.
CARIVALAN sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą. Jeigu Jums yra diagnozuotas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaisto vartoti Jums negalima.
