Ūminis pankreatitas (0)
Kasa - tai pilvo organas, esantis pilvo viršutinėje, užpakalinėje dalyje. Ji gamina insuliną ir virškinimo fermentus. Esant normaliai kasos funkcijai, joje gaminami apie 15 skirtingų virškinimo fermentų, kurie dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizme. Kasos lataku jie nukeliauja į plonąjį žarnyną ir ten aktyvuojami, pradeda virškinti maistą. Esant ūmiam kasos uždegimui, fermentai aktyvuojasi jau pačioje kasoje ir pradeda virškinti kasos audinius.
Ūminio pankreatito priežastys:
Alkoholis.
Tulžies latakų ligos, stenozė, tulžies pūslės akmenligė.
Pilvo trauma.
Vaistai (azatioprinas, sulindakas, tetraciklinai, sulfonamidai, valproininė rūgštis, didanosinas, metildopa, estrogenai, furozemidas, kortikosteroidai ir kt. gali būti susiję su pankreatitu).
Endoskopinė retrogradinė cholangiografija.
AIDS.
Vaskulitas.
Infekcija (Epšteinbaro virusas, koksaki virusas, varicella-zoster virusas, salmonelės, mycoplasma pneumoniae, campylobacter, tuberkuliozės mikobakterijos ir kt.).
Paveldimumas.
Hiperkalcemija.
Kasos anomalijos.
Augliai.
Toksinai.
Hipertrigliceridemija.
Autoimuninis pankreatitas.
Pooperacinis pankreatitas.
Ūminio pankreatito simptomai:
Pilvo skausmas
Viršutinės pilvo dalies skausmas
Karščiavimas
Palpitacija arba padažnėjęs širdies plakimas
Pilvo išsitempimas, išsipūtimas
Vėmimas
Pykinimas
Blyški odos spalva
Gelta
Kuleno ženklasGrey-turner ženklasDusulys
Viduriavimas
Tuštinimasis juodomis skystomis išmatomis
Vėmimas krauju
Regėjimo sutrikimai
Ūminio pankreatito eiga:
Dažnai ligos pradžia staigi, prasideda pilvo skausmu, skausmas stiprėja ir pasidaro pastovus. Skausmas lokalizuojasi viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai epigastrio srityje, gali skaudėti po kairiuoju šonkaulių lanku. Skausmas gali plisti į nugarą. Pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimu, apetito nebuvimu, gali suviduriuoti, sukarščiuoti.
Ūminio pankreatito gydymas:
Neduodama nieko per burną. Skiriami intravenininiai skysčiai, analgetikai.
Sunkaus pankreatito atveju, pacientai gydomi intensyvaus stebėjimo palatose dėl didelės komplikacijų išsivystymo rizikos. Jei pankreatitas komplikuojasi infekuota kasos nekroze, skiriami antibiotikai, dažniausiai imipenemo klasės, gali būti skiriamas ciprofloksacinas su metronidazoliu.
Chirurginis gydymas retas. Gali būti atliekama pankreatojejunostomija, distalinė pankreatektomija, kasos latakų dekompresija, gali būti šalinama tulžies pūslė su akmenimis. Gali būti atliekama ERCP.
Valgyti leidžiama tik tada, kai dingsta skausmas ir atsiranda apetitas, rekomenduojamas maistas turintis mažai riebalų ir baltymų. Ūmaus periodo metu skiriama intraveninis dekstrozės 5% tirpalas.
Ūminio pankreatito veikliosios medžiagos:
Ūminio pankreatito komplikacijos:
Šokas.
Kvėpavimo nepakankamumas.
Inkstų nepakankamumas.
Kraujavimas iš žarnyno.
Daugelio organų nepkankamumas.
Ūminio pankreatito profilaktika:
Nevartokite alkoholio.
Nerūkykite.
Vartokite mažai riebalų turintį maistą.
Gerkite daugiau vandens.
Žymos: Ūminis pankreatitas.
