Preeklampsija (0)

Tikslių priežasčių dėl ko išsivysto preeklampsija ir eklampsija nežinoma. Preeklampsija dažniausiai diagnozuojama pirmą kartą nėščioms moterims. Nėštumo metu vykstantys procesai sukelia įvairias imuninės sistemos reakcijas, esant tam tikram motinos širdies ir kraujagyslių sistemos ir medžiagų apykaitos fenotipui, vystosi hipertenzinis ir uždegiminis atsakas motinos organizme.
Rizikos veiksniai:
1. Amžius virs 35 metų arba labai jauna mama.
2. Aukštas kraujo spaudimas iki nėštumo.
3. Jungiamojo audinio ligos.
4. Cukrinis diabetas, nėščiųjų cukrinis diabetas.
5. Inkstų ligos.
6. Placentos defektai, negerai prisitvirtinusi placenta, per maža ar per didelė placenta.
7. Sąnarių ligos.
8. Daugiasvaisis nėštumas.
9. Pirmatėvystė.
10. Mažas moters kontaktas su to paties partnerio (kūdikio tėvo) sperma.
11. Nutukimas.
12. Dirbtinis apvaisinimas.

Preeklampsija pasireiškia hipertenzija (arterinio kraujospūdžio pakilimas), proteinurija ( baltymų atsiradimas šlapime) su arba be patologinės edemos. Hipertenzija diagnozuojama, kai po 20 nėštumo savaitės dukart matuojant arterinį kraujo spaudimą ( su 4-6 valandų pertrauka) sistolinis spaudimas būna didesnis už 140 mmmHg, o diastolinis didesnis už 90 mmHg. Proteinurija diagnozuojama, kai paros šlapime randama 300mg baltymo. Taip pat preeklampsijai būdinga oliguria, mažiau nei 500ml šlapimo per parą; pastovus galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, cianozė, plaučių edema, trombocitopenija, pilvo skausmas, sumažėjęs vaisiaus augimas, mažai vaisiaus vandenų, pablogėję kepenų funkcijos rodikliai. Moteris skundžiasi silpnumu, dusuliu, atsiranda viso kūno edemos.

Moteris turi būti skubiai transportuojama į ligoninę. Transportuojant pradedama oksigenoterapija, infuzoterapija, monitoruojama širdies veikla, imamasi apsaugos priemonių, jei prasidėtų traukuliai. Ligoninėje visos jėgos skiriamos kontroliuoti kraujo spaudimą ir apsisaugoti nuo traukulių. Skiriama labetalolio, nifedipino ar hidralazino kraujospūdžiui sumažinti iki 140-155mmHg sistolinio ir 90-100mmHg diastolinio. Traukulių profilaktikai skiriama magnio sulfato. Taikoma infuzoterapija. Sprendžiama dėl gimdymo skatinimo, jei preeklampsija švelni gimdymas skatinamas po 37 nėštumo savaitės, sunkios preeklampsijos atveju - po 34 nėštumo savaitės.

Kita:

Placentos atšokimas.
Inkstų nepakanakamumas.
Hemolizė, padidėję kepenų fermentų rodikliai, trombocitopenija (HELLP sindromas)
Eklampsija.
Smegenų kraujosrūvos.
Moters mirtis.
Vaisiaus praradimas.

Nėra žinoma kaip apsisaugoti nuo preeklampsijos. Geriausias būdas išvengti preeklampsijos komplikacijų reguliarus nėštumo sekimas, arterinio kraujospūdžio matavimas, šlapimo tyrimas.