E-Pacientas
Aptechkin.by

Ieškomiausių TOP 5

Lėtinis inkstų nepakankamumas (0)

Lėtinis inktų nepakankamumas - tai klinikinis sindromas, kai inkstuose sumažėja funkcionuojančių nefronų kiekis bei kamuolėlių filtracijos greitis, tai palaipsnis inkstų funkcijos praradimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys:

Lėtinės inkstų ligos. ( Glomerulonefritai, pielonefritai ir kt.)
Cukrinis diabetas. Diabetinė nefropatija.
Arterinė hipertenzija. Hipertenzinė nefropatija.
Įgimta inkstų policistozė.
Sisteminės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, vaskulitai)
Vaistų sukelta nefropatija.
Prostatos padidėjimas.
Inkstų vėžys.
Šlapimo pūslės vėžys.
Inkstų arterijos stenozė.

Rizikos veiksniai:
Cukrinis diabetas.
Aukštas kraujo spaudimas.
Širdies ligos.
Rūkymas.
Nutukimas.
Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
Paveldimumas.
Vyresnis amžius.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai:

Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
Vėmimas
Pykinimas
Nuovargis
Silpnumas
Sulėtėjęs mąstymas
Miego sutrikimai
Niežulys
Pėdų tinimas
Čiurnių tinimas
Baltymai šlapime
Kraujas šlapime (hematurija)
Blogas burnos kvapas
Svorio augimas
Aukštas kraujo spaudimas
Naktinis šlapinimasis
Naktinis šlapinimasis

Lėtinio inkstų nepakankamumo eiga:

Pradžioje ligoniai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, darbingumo sumažėjimu, vėliau nuovargis didėja, atsiranda galvos svaigimas, dusulys dėl mažakraujystės. Pacientai praranda apetitą, vargina įvairūs virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas. Dėl toksinių medžiagų besikaupiančių kraujyje sutrinka jutimai, gali atsirasti deginimas, tirpimas galūnėse, niežulys, oda pagelsta. Dėl nepašalinamo perteklinio vandens atsiranda tinimai pėdose, čiurnose, padidėja kūno masė, didėja arterinis kraujospūdis. Kraujyje padaugėja kalio, gali sutrikti širdies ritmas. Vargina galūnių raumenų mėšlungis. Dažnesnės infekcinės ligos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas:

1. Vaistų išsiskiriančių per inkstus dozių mažinimas.
2.Skysčių ribojimas.
3. Baltymų kiekio maiste sumažinimas iki 0,6g/kg/24 val. Du trečdalius paros baltymų kiekio turėtų sudaryti visaverčiai baltymai, jų yra mėsoje, žuvyje, piene, kiaušiniuose.
4. Proteinurijos mažinimas - angiotenzino receptorių blokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.
5. Valgomosios druskos ribojimas.
6. Riboti kalio turinčių produktų vartojimą.
7. Arterinio kraujospūdžio koregavimas. Lėtine inkstų liga sergančiojo arterinis kraujospūdis turi būti 120/75 mmHg. Naudojami AKF inhibitoriai, Ca kanalų blokatoriai, diuretikai. Geriausia naudoti inkstus apsaugančius vaistus.
8. Anemijos koregavimas eritropoetinu, kai hemoglobinas būna mažesnis nei 110g/l, o hematokritas mažesnis nei 0,33%.
9. Ankstyvas kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimų gydymas vitamino 1,25 (OH) 2 D3 preparatais ir fosforo jungikliais. Fosforo kiekis kraujyje neturėtų viršyti 1,8mmol/l. Ma-žinti daug fosforo turinčių maisto produktų vartojimą (geltonųjų ir baltųjų sūrių, baltųjų pupelių, kiaušinių trynių, avižų dribsnių, riešutų).
10. Nerūkyti. Rūkymas vienas veiksnių skatinančių inkstų nepakankamumo progresavimą.
11. Inkstų pakaitinė terapija (hemodializė, inkstų persodinimas).

Lėtinio inkstų nepakankamumo veikliosios medžiagos:

Kita:
Alfacalcidol (Geriamieji)
Erythropoietin/Darbepoetin alfa (Leidžiami)
Ferrous sulfate (Geriamieji)
Torasemide (Geriamieji)
Lorazepam (Geriamieji)
Furosemide (Geriamieji)
Erythropoietin/Epoetin beta (Leidžiami)
Iron, parenteral preparations (Leidžiami)
Sucralfate (Geriamieji)
Allopurinol (Geriamieji)
Saccharated iron oxide (Leidžiami)
Nitrofurantoin (Geriamieji)
Diazepam (Geriamieji)
Ferric oxide dextran complex (Leidžiami)
Fludrocortisone (Geriamieji)
Clemastine (Geriamieji)
Calcitriol (Geriamieji)
Calcium carbonate (Geriamieji)
Diltiazem (Geriamieji)
Ferrous sulfate (Geriamieji)
Fosinopril (Geriamieji)
Furosemide (Geriamieji)
Indapamide (Geriamieji)
Rilmenidine (Geriamieji)
Torasemide (Geriamieji)
Verapamil (Geriamieji)
Sevelamer (Geriamieji)
Paricalcitol (Geriamieji)
Cinacalcet (Geriamieji)

Lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacijos:

Širdies ritmo sutrikimai dėl kalio kraujyje padaugėjimo.
Anemija.
Skysčių susikaupimas.
Kardiovaskulinės ligos.
Imuninės sistemos nusilpimas.
Nervų sistemos pakenkimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo profilaktika:

Diabetinės ir hipertenzinės hefropatijų gydymas.
Mitybos korekcija.
Kūno svorio korekcija.
Arterinio kraujospūdžio korekcija.

Žymos: Lėtinis inkstų nepakankamumas.