Kaklo nervų šaknelių sutrikimai (0)
Kaklo šaknelių nervų sutrikimai dažniausiai atsiranda nervus užspaudus kaulinėms ataugoms, tarpslankstelinių diskų išvaržoms, kaklo navikams, esant kaklo uždegiminiams pokyčiams. Dėl kaklo nervų šaknelių užspaudimo gali atsirasti įvairūs simptomai, priklausomai nuo to, kuris nervas spaudžiamas :
C1-C2 nervai kontroliuoja galvą,
C3- C4 padeda kontroliuoti diafragmos darbą, kuri dalyvauja kvėpavime,
C5 inervuoja Deltinį ir dvigalvį žasto raumenį,kuris atsako už alkūnės lenkimą ir dilbio rotaciją,
C6 inervuoja riešą tiesiančius raumenis, taip pat ir truputį veikia ir dvigalvį žasto raumenį,
C7 kontroliuoja trigalvio žasto raumens darbą, kuris atsako už alkūnės tiesimą.
C8 reguliuoja plaštakų judesius.
Priežastys:
Dažniausia kaklo šaknelių pažeidimo priežastis būna tarpslankstelinio disko išvarža. Ji nervinę šaknelę gali spausti pati, tačiau taip pat iš tarpslankstelinio disko išvaržos gali išsiskirti uždegiminiai mediatoriai: prostaglandinas E2, interleukinas-6, azoto oksidas, ir taip, be tiesioginės nervo kompresijos, sukelti nervo uždegimą.
Simptomai:
Peties skausmas
Peties aptirpimas
Deltinio raumens silpnumas
Skausmas plintantis per ranką
Dvigalvio žasto raumens silpnumas
Riešo tiesėjų silpnumas
Rankos funkcijos sutrikimas
Rankos tirpimas
Viduriniojo piršto aptirpimas
Nykščio aptirpimas
Eiga:
Dažniausiai spaudžiami C6 ir C7 nervai, rečiau C5-C8. Simptomai priklauso nuo pakenkto nervo, spaudžant:
- C5 atsiranda peties skausmas, deltinio raumens silpnumas, peties srities aptirpimas, gali būti susilpnėjęs dvigalvio žasto raumens refleksas.
- C6 - dvigalvio žasto raumens ir riešo tiesėjų silpnumas, skausmas plintantis per visą ranką į nykštį, rankos, nykščio tirpimas.
- C7 būdingas rankos skausmas, plintantis į vidurinįjį pirštą, sumažėjęs trigalvio žasto raumens refleksas.
- C8 - plaštakos funkcijos sutrikimas, plaštakos nugarinės dalies aptirpimas, skausmas, susilpnėję plaštakos refleksai.
Gydymas:
Taikomas kompleksinis gydymas : nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojantys vaistai, reabilitacinės priemonės, kineziterapija, fizioterapija. Ankstyvoj kaklo radikuliopatijos stadijoj galima skirti minkštą apykaklę kaklui imobilizuoti, ramybę 3-6 savaitėms, apykaklę galima naudoti ir tik nakties metu.
Praėjus ūmiai fazei būtina daryti kaklo tempimo pratimus 1-2 kartus per dieną, stiprinti viršutiniuosius nugaros raumenis.
Komplikacijos:
Rankos raumenų atrofija.
Rankos jutimų, motorikos sutrikimai.
Kaklo judesių amplitudės sumažėjimas.
Profilaktika:
Kaklo tempimo pratimai.
Pratimai stiprinantys kaklo, nugaros raumenis.
