Išangės fistulė - tai siauras uždegiminis tunelis, kurio vidinė anga atsiveria išeinamojoje angoje, o išorinė anga odoje netoli išangės. Fistulė atsiranda infekcijai patekus į aplinkinius išangės audinius, susidaro pūlinys, jis drenuojasi, bet nesugyja pilnai. Pagal fistulių vietą jos yra skirstomos į intersfinkterines, transfinkterines, suprasfinkterines ir ekstrasfinkterines (pastarosios dažniausiai atsiranda dėl apendikuliarinio absceso, divertikulo absceso ar Krono ligos).
Išeinamosios angos fistulių priežastys:
Išangės abscesas.
Apendikuliarinis abscesas.
Divertikulo abscesas.
Krono liga.
Išeinamosios angos fistulių simptomai:
Analinės srities skausmas
Pūlingos išskyros iš analinės angos
Gleivingos išskyros iš analinės angos
Analinės srities niežėjimas
Kraujavimas iš tiesiosio žarnos
Karščiavimas
Išeinamosios angos fistulių eiga:
Išangės fistulė pasireiškia išangės srities skausmu, niežuliu. Skausmas atsiranda sėdint, judant, tuštinantis, kosint. Skausmas gali nurimti iš naujo atsidarius fistulei. Gali pasirodyti kraujingų, pūlingų, gleivingų išskyrų, gali būti bendrinių infekcijos požymių (bendras silpnumas, karščiavimas). Pacientai skundžiasi pasikartojančiais pūliavimo iš analinės angos, karščiavimo, skausmo išangės srityje epizodais.
Išeinamosios angos fistulių gydymas:
Gydymas priklauso nuo paciento bendros būklės, įvertinama, ar nėra sepsinės būklės, ar yra didelis pūlinys. Skiriami intraveminiai antibiotikai, antipiretikai, analgetikai, infuzoterapija ir chirurginis gydymas.
Išeinamosios angos fistulių komplikacijos:
Šlapinimosi sutrikimai.
Kraujavimas.
Abseso susiformavimas.
Sepsis.
Negydoma fistulė gali suvėžėti.
Išeinamosios angos fistulių profilaktika:
1. Vidurių užkietėjimo ar viduriavimo gydymas.
2. Išangės ir tiesiosios žarnos infekcinių ligų gydymas.
3. Krono ligos gydymas.
4. Gera išeinamosios angos higiena.
5. Daug ląstelienos turinti mityba.
