Dvylikapirštės žarnos opaligė (0)
Dvylikapirštės žarnos opaligė - tai lėtinė liga, kai dvylikapirštės žarnos gleivinėje vis atsiranda opos. Dvylikapirštės žarnos opos dažniausiai susiję su Helicobacter pylori infekcija ir su nesteroidinių priešžudegiminių, bifosfonatų, aspirino vartojimu, pasireiškia viršutinės pilvo dalies skausmu, alkio, naktiniu pilvo skausmu, kuris sumažėja pavalgius.
Dvylikapirštės žarnos opaligės priežastys:
Dažniausios priežastys:
- Helicobacter pylori.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Rečiau atsiranda dėl:
- Gastrinomos.
- Idiopatinė HCl hipersekrecijos.
- Bazofilinės leukemijos.
- Cistinės fibrozės.
- Sisteminės mastocitozės.
- Krono ligos.
- Spindulinės terapijos.
- Chemoterapijos.
- Hiperparatireozės.
Rizikos veiksniai:
- Rūkymas.
- Genetiniai veiksniai.
- Stresas.
- Alkoholis.
- Netaisyklinga mityba: aštrūs prieskoniai, per mažas skaidulų ir polinesočiųjų riebiųjų rūgščių kiekis ir kt.
- Dažnas kavos vartojimas.
Dvylikapirštės žarnos opaligės simptomai:
Viršutinės pilvo dalies skausmas
Viršutinės pilvo dalies skausmas naktį
Alkio pilvo skausmas
Pilvo skausmas praeinantis pavalgius
Pilvo skausmas
Tuštinimasis juodomis skystomis išmatomis
Vėmimas krauju
Dvylikapirštės žarnos opaligės eiga:
Būdingas alkio skausmas, deginantis, graužiantis, gerai lokalizuotas už krūtinkaulio, epigastriumo ar dešinės pašonkaulio srities. Jis atsiranda po 1,5 - 4 valandų po valgio, gali atsirasti naktį, prižadinti iš miego. Praeina nuo antacidinių vaistų arba ko nors užkandus. Esant paūmėjimui skausmas kartojasi kasdien, reguliariai. Būdingas kūno svorio priaugimas.
Dvylikapirštės žarnos opaligės gydymas:
- Helikobacter pylori infekcijos gydymas : skiriama protonų siurblių inhibitorių kartu su klaritromicinu ir amoksicilinu arba metronidazoliu. Gydymas skiriams 7 dienas. Jei H.pylori neišnyksta skiriamas antros eilės: gydymas protonų siurblių inhibitorius, bismuto subsalicilatas, metronidazolis ir tetraciklinas.
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo nutraukimas.
- Dieta: sveika, subalansuota mityba, nedarant ilgų pertraukų, nevalgant naktį, vengiant kofeino ir aštrių prieskonių.
- Vengti rūkymo, alkoholio, streso.
Medikamentai:
- mažinatys HCl poveikį: H2 receptorių antagonistai (ranitidinas, famotidinas), protonų siurblių inhibitoriai (omeprozolis), M cholinoblokatoriai (pirenzepinas), antacidiniai vaistai (almagelis, maloksanas).
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugines savybes didinantys vaistai: sukralfatas, koloidiniai bismuto preparatai.
Dvylikapirštės žarnos opaligės veikliosios medžiagos:
Dvylikapirštės žarnos opaligės komplikacijos:
Kraujavimas iš opos.
Opos perforacija.
Žymos: Dvylikapirštės žarnos opaligė.
