Depresija (0)
Depresija
Depresija yra liūdesio ar dirglios nuotaikos periodas, kai sutrinka miegas ir pasikeičia apetitas, nebesidomima reguliaria ir malonia veikla, sulėtėja ar pagreitėja psichomotorika, sunku susitelkti, jaučiamas nuovargis, beviltiškumas ir bejėgiškumas, kyla mintis nusižudyti, sutrinka įvairios funkcijos.Depresija dažnai laiku nediagnozuojama, nes dauguma pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją, skundžiasi somatiniais simptomais be to jie dažnai serga somatinėmis ligomis, yra senyvi, dalį ligonių sudaro moterys po gimdymo.
Depresijos epizodo diagnostikos kriterijai (TLK-10)
1. Paciento nurodoma depresiška nuotaika (t.y. liūdesys ar tuštumo jausmas) beveik visą dieną, kasdien ar tokia nuotaika pastebima kitų asmenų (pvz., verksmingumas).
Pastaba: vaikų ir paauglių depresija gali pasireikšti dirglia nuotaika.
2. Ryškiai sumažėję interesai ar pasitenkinimas atliekama veikla kasdien, beveik visą dieną (nurodoma paciento ar kitų asmenų).
3. Sumažėjusi ar padidėjusi kūno masė (5 % per mėnesį) arba sumažėjęs ar padidėjęs apetitas kasdien.
4. Nemiga naktį ar mieguistumas dieną.
5. Sustiprėjusi ar sulėtėjusi psichomotorika beveik kasdien (pastebima ne tik paciento, bet ir aplinkinių asmenų).
6. Nuovargis ar sumažėjusi energija beveik kasdien.
7. Beviltiškumo ar kaltės jausmas (iki kliedesių) beveik kasdien.
8. Nesugebėjimas susitelkti ar neryžtingumas, sutrikęs mąstymas beveik kasdien (nurodomi pacientų ar kitų asmenų).
9. Pasikartojančios mintys apie mirtį (bet ne mirties baimė), savižudybę ar ketinimas žudytis, planavimas nusižudyti.
Pastaba: vaikų kūno masė gali nedidėti.
Daugelis pacientų, sergančių depresija, jaučiasi izoliuoti ir beviltiški. Todėl empatiška pažiūra ir paciento palaikymas yra svarbūs pokalbio komponentai. Juos nuraminkite, pasakydami, kad bus suteikta pagalba, kad depresija yra pagydoma, kaip dažnai ja sergama. Venkite lengvabūdiško, tuščio optimizmo ("nusišypsokite, viskas nėra taip blogai"), kurį pacientai suvokia kaip empatijos trūkumą. Ieškokite stresų, veiksnių, kurie palaiko depresiją. Asmenys, juos žinodami, mažiau jaus kaltės jausmą, geriau save vertins. Žmogaus kaltės jausmas gali sumažėti ir tuomet, kai jam paaiškinama, jog depresija bei somatinės ligos yra panašios ir jas reikia gydyti.
DEPRESIJOS DIAGNOSTIKA (DSM-IV KRITERIJAI)
1.Miegas - insomnija ar hipersomnija
2.Nuotaika - prislėgta
3.Interesai. Interesų, pasitenkinimo praradimas
4.Kaltės jausmas.Savęs nuvertinimas, nepagrįstas kaltės jausmas, bevertiškumas, bejėgiškumas,beviltiškumas
5. Energi. Silpnumas, nuovargis ar energijos trūkumas
6.Sugebėjimas susikaupti. Sumažėjusi galimybė susikaupti, neryžtingumas
7.Apetito sumažėjimas, >5% svorio sumažėjimas ar padidėjimas per mėnesį
8.Psichomotorika. Sulėtėjimas ar sujaudinimas
9.Savižudybė. Mintys, planavimas ar ketinimas
Depresijos priežastys:
1. Vidinės priežastys:
Paveldėtas biocheminis smegenų veiklos sutrikimas.
Hormonų sekrecijos disbalansas.
2. Išorinės priežastys:
Didelis staigus netikėtas stresas.
Nedidelis, bet ilgalaikis, sekinantis stresas.
Sunkios lėtinės ligos.
3. Depresija susijusi su kitomis psichikos ligomis.
Rizikos veiksniai:
- šeimoje buvę depresija sergančių žmonių,
- tam tikri asmenybė bruožai, menkas pasitikėjimas savimi, priklausomybė nuo kitų, per didelis savikritiškumas, pesimizmas, neadekvatus atsakas į stresą,
- Stresas - artimojo netekimas, darbo praradimas,
- Ligos. Širdies ligos, insultas, diabetas, vėžinės ligos, išsėtinė sklerozė Parkinsono, Alzeimerio ligos,sutrikusi skydliaukės funkcija,
- piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais,
- Vaistai. Ilgalaikis tam tikrų vaistų, kaip antai kai kurių kraujospūdį mažinančių, migdomųjų ir net kontraceptikų, vartojimas .
- Mityba. Tam tikrų vitaminų, folio rūgšties, vitamino B12 stoka .
Depresijos simptomai:
Nuovargis
Apetito stoka
Sutrikęs miegas, nemiga
Interesų praradimas
Bloga nuotaika
Mintys apie savižudybę
Bandymai nusižudyti
Persivalgymas
Pastovūs skausmai
Svorio kritimas
Padidėjęs mieguistumas
Susierzinimas
Dėmesio trūkumas
Kaltės jausmas
Beviltiškumo jausmas
Apatija
Interesų stoka
Nuotaikos sutrikimai
Depresijos eiga:
Depresija vystosi pamažu – mėnesiais, metais. Šia liga retai susergama ūmiai.
Depresijos epizodo diagnostikos kriterijai (TLK-10)
1. Paciento nurodoma depresiška nuotaika (t.y. liūdesys ar tuštumo jausmas) beveik visą dieną, kasdien ar tokia nuotaika pastebima kitų asmenų (pvz., verksmingumas).
Pastaba: vaikų ir paauglių depresija gali pasireikšti dirglia nuotaika.
2. Ryškiai sumažėję interesai ar pasitenkinimas atliekama veikla kasdien, beveik visą dieną (nurodoma paciento ar kitų asmenų).
3. Sumažėjusi ar padidėjusi kūno masė (5 % per mėnesį) arba sumažėjęs ar padidėjęs apetitas kasdien.
4. Nemiga naktį ar mieguistumas dieną.
5. Sustiprėjusi ar sulėtėjusi psichomotorika beveik kasdien (pastebima ne tik paciento, bet ir aplinkinių asmenų).
6. Nuovargis ar sumažėjusi energija beveik kasdien.
7. Beviltiškumo ar kaltės jausmas (iki kliedesių) beveik kasdien.
8. Nesugebėjimas susitelkti ar neryžtingumas, sutrikęs mąstymas beveik kasdien (nurodomi pacientų ar kitų asmenų).
9. Pasikartojančios mintys apie mirtį (bet ne mirties baimė), savižudybę ar ketinimas žudytis, planavimas nusižudyti.
Daugelis pacientų, sergančių depresija, jaučiasi izoliuoti ir beviltiški.
DEPRESIJOS DIAGNOSTIKA (DSM-IV KRITERIJAI)
1.Miegas - insomnija ar hipersomnija
2.Nuotaika - prislėgta
3.Interesai. Interesų, pasitenkinimo praradimas
4.Kaltės jausmas.Savęs nuvertinimas, nepagrįstas kaltės jausmas, bevertiškumas, bejėgiškumas,beviltiškumas
5. Energi. Silpnumas, nuovargis ar energijos trūkumas
6.Sugebėjimas susikaupti. Sumažėjusi galimybė susikaupti, neryžtingumas
7.Apetito sumažėjimas, >5% svorio sumažėjimas ar padidėjimas per mėnesį
8.Psichomotorika. Sulėtėjimas ar sujaudinimas
9.Savižudybė. Mintys, planavimas ar ketinimas.
Depresijos gydymas:
Depresijos gydymas ilgas, trunka mėnesiais, metais. Gydymas kompleksinis skiriami psichotropiniai vaistai, psichoterapija, šviesos, muzikos terapija. Retais atvejais skiriamas gydymas elektroimpulsine terapija.
Depresijos veikliosios medžiagos:
Depresijos komplikacijos:
Sergant depresija pacientai gali nusižudyti. Todėl sunkios depresijos atvejais pacientai turėtų būti gydomi ligoninėje.
Žymos: Depresija.
