Arterinė hipertenzija (0)
Arterinės hipertenzijos diagnozė nustatoma, kai arterinis kraujo spaudimas (AKS) stabiliai būna >140/90 mmHg matuojant AKS tris kartus ir daugiau kartų (rekomenduojami intervalai tarp matavimų iki vieno mėnesio). Izoliuota sistolinė hipertenzija diagnozuojama, kai sistolinis AKS būna >140 mmHg, o diastolinis AKS < 90 mmHg. Pulsinis kraujospūdis daugiau 50 mmHg laikomas patologiniu. Arterinės hipertenzijos diagnozė – tai ne vien arterinio kraujospūdžio padidėjimas, bet sindromas, susidedantis iš:
1. Padidėjusio arterinio kraujo spaudimo (AKS);
2. Hipertenzinės kardiopatijos;
3. Hipertenzinės nefropatijos;
4. Hipertenzinio arterijų pažeidimo;
5. Hipertenzinės encefalopatijos;
6. Hipertenzinio - metabolinio sindromo ar kardiovaskulinių rizikos veiksnių.
Arterinės hipertenzijos priežastys:
Arterinė hipertenzija gali būti pirminė - paveldima ( sąlygojama daugybės genų paveldėjimo) ir sukelta antrinių priežasčių, kurios gali būti įvairios:
- endokrininės ( dėl egzogeninių hormonų: geriamų kontraceptikų vartojimas, steroidų vartojimas, nesteroidinių priešuždegiminių analgetikų vartojimas ir dėl endogeninių hormonų: feochromocitoma, Kušingo sindromas, pirminis hiperaldosteronizmas, įgimta antinksčių hiperplazija)
- inkstinės (policistinė inkstų liga, lėtinė inkstų liga, reniną produkuojantis navikas, Lidlle sindromas),
- kraujagyslinės ( aortos koarktacija, vaskulitas, kolageninės ligos).
- neurogeninės ( intrakranijinė hipertenzija, smegenų auglys, bulbarinis poliomielitas)
- vaistai ir toksinai: ( alkoholis, kokainas, ciklosporinai, eritropoetinas, takrolimas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, adrenerginiai medikamentai, dekongestantai, kurių sudėtyje yra adrenalino ir kt.)
- kitos priežastys ( hiepertiroidizmas, hipotiroidizmas, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, akromegalija, nėštumo sukelta hipertenzija, obstrukcinė miego apnėja).
Rizikos veiksniai:
- Vyresnis amžius, kraujo spaudimas padidėja dėl aterosklerozės.
- Vyrams kraujo spaudimas pakyla dažniau nei moterims.
- Paveldimumas.
- Nutukimas.
- Alkoholio vartojimas.
- Mažas fizinis aktyvumas.
- Didelio kiekio druskos vartojimas.
- Geriamų kontraceptikų naudojimas.
Arterinės hipertenzijos simptomai:
Arterinės hipertenzijos eiga:
Pacientai dažniausiai niekuo nesiskundžia ir didelis arterinis kraujospūdis nustatomas atsitiktinai. Kartais žmonės skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, krūtinės skausmu, dusuliu, galvos svaigimu, regos sutrikimu.
Arterinės hipertenzijos gydymas:
Gyvenimo būdo keitimas:
- Sumažinkite druskos kiekį maiste, druskos kiekio sumažėjimas maiste gali sumainti kraujo spaudimą iki 5 mmHg.
- Reguliariai mankštinkitės, būtina 30-45 min aerobinė mankšta kasdien.
- Pakankamas kalio, kalcio, magnio kiekis maiste.
- Sumažinkite suvartojamo alkoholio kiekį.
- Reguliuokite kūno svorį. Esant kūno masės indeksui didesniam nei 25kg/m2, stenkitės gauti su maistu mažiau kalorijų nei jų sunaudojate. Venkite radikalių dietų, badavimo, liesėjimui skirtų preparatų, jie gali dar labiau padidinti arterinį kraujospūdį. Net nedidelis kūno svorio sumažėjimas, gali stipriai sumažinti kraujo spaudimą.
Jei gyvenimo būdo keitimas neefektyvus, skiriami medikamentai: diuretikai (hidrochlortiazidas, furozemidas, torazemidas, triamterenas, metozolonas...), betablokatoriai (atenololis, metoprololis, karvedilolis...), kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas, verapamilis, diltiazemas...), AKF inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilis, lizinoprilis...), angiotenzino receptorių blokatoriai (lozartanas, valsartanas...), centrinės simpatinės sistemos blokatoriai (klonidinas), tiesioginiai vazodilatatoriai ( nitroprusidas, diazoksidas).
Arterinės hipertenzijos veikliosios medžiagos:
Arterinės hipertenzijos komplikacijos:
Hipertenzinė kardiopatija.
Miokardo infarktas.
Insultas.
Hipertenzinė nefropatija.
Širdies nepakankamumas.
Inkstų nepakankamumas.
Aortos aneurizma.
Arterinės hipertenzijos profilaktika:
Sveika gyvensena:
- Mažai riebalų turinti dieta,
- Reguliari mankšta,
- Druskos sumažinimas maiste,
- Saikingas alkoholio vartojimas,
- Kūno svorio korekcija,
- Reguliarus kraujospūdžio matavimas,
- Kraujo spaudimą mažinančių vaistų (jei jie paskirti gydytojo) reguliarus vartojimas.
- Nerūkymas.
- Stresų vengimas.
Žymos: Arterinė hipertenzija.
