Akių nudegimai (0)
Ragenos, akies junginės, skleros, vokų nudegimai skirstomi į terminius ir cheminius. Terminius nudegimus sukelia įkaitę metalai, verdantis vanduo, liepsna. Cheminius nudegimus sukelia rūgštys ir šarmai. Rūgštims reaguojant su akies audiniais susidaro netirpūs albuminatai, kurie neleidžia rūgštims skverbtis giliau. Šarmai suskystina baltymus ir greitai skverbiasi gilyn, todėl šarmai sukelia sunkesnius pakitimus akies audiniuose negu rūgštys.
Akių nudegimų priežastys:
1. Verdantis vanduo, vandens garai.
2. Įkaitę metalai
3. UV sinduliai.
4. Rūgštys.
5. Šarmai.
Akių nudegimų simptomai:
Akių skausmas
Ašarojimas
Regėjimo sutrikimai
Šviesos baimė
Akies paraudimas
Pablogėjęs matymas
Regėjimo praradimas
Akių nudegimų eiga:
Akies nudegimai skirstomi į keturias grupes:
I° - lengvas nudegimas — matomas vokų ir junginės paraudimas, ragenos epitelio pažeidimas.
II° - vidutinio sunkumo nudegimas — pūslės ant vokų, junginė pabalusi, su ar be plėvių, ragenos paviršutiniai sluoksniai drumsti, paviršius nelygus, jos taktilinis jautrumas sumažėjęs. Pro rageną galima įžiūrėti rainelę ir vyzdį.
III° - sunkus nudegimas — vokuose visų odos sluoksnių, junginės, ragenos nekrozė, junginė puri, joje matyti tamsios užsikimšusios kraujagyslės, ragenoje intensyvi drumstis, primenanti matinį stiklą. Pro rageną rainelė neįžiūrima, matyti tik vyzdžio kontūrai.
IV° - labai sunkus nudegimas— vokuose, junginėje, ragenoje — gili nekrozė, audiniai gali būti nudegę iki akiduobės kaulų. Gilesnių akies darinių per intensyvią ragenos drumstį neįmanoma pamatyti.
Akių nudegimų gydymas:
1. Pirmoji pagalba - gausus plovimas, kad pašalintume kenksmingą medžiagą. Cheminių nudegimų atvejais įvykio vietoje reikia labai skubiai ir ilgai (10—20 min.) plauti junginės maišelį, naudojant daug vandens. Idealus atvejis, kai naudojamas sterilus fiziologinis druskos tirpalas. Hipotoniniai tirpalai, tokie kaip vanduo gali sukelti gilesnį ragenos pažeidimą, dėl didesnio rasgenososmozinio slėgio. Plauti akis kuo plačiau atsimerkus, galima panaudoti vietinę anesteziją.
2. Antibakterinė terapija - kovai su infekcija naudojami dezinfekuojantys tirpalai Sol. Sulfacyli natrii 15—20%, vietiniai antibiotikai (ciprofloxacin).
3.Antitetaninė imunizacija.
4. Medžiagų apykaitos ir regeneracijos skatinimas. Tuo tikslu naudojami vazodilatatoriai, etilmorfino tirpalas lašais, vitaminų lašai, šaltalankio aliejus lašais ir kt.
5. Skausmo malšinimas - analgetikai (diklofenac)
6. Midriatikai (vyzdį išplečiantys vaistai) - kad nesusidarytų užpakalinės sąaugos (homatropine).
Esant giliems nudegimams taikomas chirurginis gydymas, ragenos plastika, vokų plastika ir kt.
Akių nudegimų veikliosios medžiagos:
Akių nudegimų komplikacijos:
Pagrindinės akių nudegimų komplikacijos: regėjimo sutrikimas ir randėjimas.
Esant dideliems nudegimams, ragena gali perforuoti dėl jos nekrozės, dėl didelių vokų randų jie nebeuždengia akies obuolio, gali atsirasti akies obuolio ir vokų junginės sąaugos. Nudegimai gali sukelti iridociklitą, gali padidėti akispūdis. Dėl ragenos drumsčių regos aštrumas labai sumažėja. Akies audinių atsistatymas trunka labai ilgai.
Akių nudegimų profilaktika:
1. Naudokite akinius dirbdami su jėgos instrumentais, grąžtais, pjūklais, plaktukais ir kt.
2. Netrinkite akių.
3. Suvirintojams būtina apsauginė kaukė.
4. Būdami saulėje nešiokite akinius nuo saulės, nežiūrėkite tiesiai į saulę.
Žymos: Akių nudegimai.
