Ūminis apendicitas (0)
Ūminis apendicitas - tai ūminis nespecifinis aklosios žarnos kirmėlinės ataugos uždegimas. Ūminis apendicitas yra dažniausia chirurginė pilvo organų liga. Sergamumas šia liga įvairiuose šalyse beveik vienodas: 4 – 5 žmonės 1000 gyventojų.
Ūmiu apendicitu susergama dėl apendikso spindžio užsikimšimo žarnų turiniu. Įvykus obstrukcijai, apendiksas prisipildo gleivių. Tai padidina spaudimą į apendikso sieneles, dėl ko trombuojasi ir užanka smulkios kraujagyslės ir sustoja limfos tekėjimas. Savaiminis pasveikimas galimas iki šio momento, tačiau taip nutinka tik retais atvejais. Progresuojant ligai apendikse vystosi išemija ir nekrozė. Bakterijos, kurios visą laiką gyvena apendikse, prasiskverbia į apendikso sieneles, pūliai formuojasi apendikso viduje ir aplink jį. Galutinis šio proceso rezultatas yra apendikso sienelės plyšimas sukeliantis peritonitą, kuris gali sukelti sepsį, šoką ir mirtį.
Ūminio apendicito priežastys:
-svetimkūniai;
-kirmėlės (askaridės);
-padidėję limfmazgiai;
-koprolitai;
-mažai ląstelienos turinti dieta taip pat sąlygoja dažnesnį sergamumą apendicitu.
Ūminio apendicito simptomai:
Pilvo skausmas
Vėmimas
Pykinimas
Viduriavimas
Išmatų sulaikymas
Ūminio apendicito eiga:
Skiriami trys ūminio apendicito ligos laikotarpiai:
Pirmojo laikotarpio metu atsiranda kirmėlinės ataugos spindžio obstrukcija. Šis laikotarpis trunka 8 – 18 val iki kirmėlinės ataugos sienos vientisumo suardymo.
Antru laikotarpiu vystosi lokalizuotas uždegiminis procesas aplinkiniuose audiniuose. Tai trunka 12 – 24 valandas.
Trečiuoju – vėlyvuoju ligos laikotarpiu, priklausomai nuo organizmo sugebėjimo apriboti
uždegiminį procesą, vystosi lokalus periapendikulinis pūlinys ar išplitės peritonitas. Kiekvienam ligos laikotarpiui yra būdingi tam tikri simptomai.
Ūminio apendicito gydymas:
Vienintelis gydymo būdas, nustačius ūminį apendicitą, yra skubi operacija. Išimtis yra tik infiltracinis apendicitas, be abscedavimo požymių, kuris gydomas konservatyviai.
Ūminio apendicito veikliosios medžiagos:
Ūminio apendicito komplikacijos:
1.Kirmėlinės ataugos prakiurimas;
2.Infiltracinis apendicitas;
3.Periapendikulinis pūlinys;
4.Išplitęs peritonitas;
5.Pileflebitas (septinis pasaito venų tromboflebitas).
Žymos: Ūminis apendicitas.
